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平喘方治疗支气管哮喘急性发作期
http://www.100md.com 2009年3月14日 医药卫生报
     39例均选自我院住院治疗的老年支气管哮喘性发作期患者,随机将其分为治疗组和对照组观察。

    治疗方法 对照组:一、常规使用抗生素抗感染治疗。氨茶碱0.25克加入5%葡萄糖注射液250毫升中静脉滴注,每天1次,治疗1周后,氨茶碱剂量减半,再用两周后观察疗效。治疗组:在西药基础上,配合口服自拟平喘方。方药组成:炒莱菔子、炒苏子、炒白芥子、炒葶苈子、杏仁、蛤蚧(研粉冲服)各25克,丹参、茯苓、炒白术、补骨脂、五味子、牵牛子各15克,甘草5克。每天1剂,水煎浓汁600毫升,每次200毫升,每天3次口服。随症加减:咳嗽痰甚、胸脘作闷、食纳不佳、舌苔白腻者加用陈皮、半夏等理气化痰;痰稀薄量多或黏白量多泡沫,风寒诱发者可加桂枝、细辛、防风等温肺化饮;痰饮郁而化热,烦燥而喘,脉数者加用黄芩、鱼腥草、桑白皮等清肺化痰;唇舌紫黯加用川芎、桃仁活血行气;气虚者加黄芪、党参健脾益气。1周为一疗程,连用3周观察疗效。并随访1年,观察其急性发作频率。同时注意保暖、清淡饮食,忌烟酒刺激,适当运动,避免劳累。

    疗效判断标准 以咳、痰、喘、哮鸣音4项为疗效判定标准。临床控制:咳、痰、喘、哮鸣音4项中3项消失,另1项缓解。显效:咳、痰、喘、哮鸣音中两项消失,两项缓解。好转、咳、痰、喘、哮鸣音,4项均缓解。无效:咳、痰、喘、哮鸣音4项均未消失,症状不好转。同时观察随访1年内,有无急性发作,以及发作的频率等。

    两组临床总疗效比较 治疗组20例,临床控制4例,显效10例,好转4例,无效2例,总有效率为90.00%。对照组19例,临床控制2例,显效6例,好转8例,无效3例,总有效率为84.21%。两组疗效经统计学分析,有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组。

    远期疗效比较 以1年中复发数作为观察对象。治疗组未复发16例,复发1次3例,复发两次以以及1例,未复发率为80.00%。对照组未复发8例,复发1次8例,复发两次及以上3例,未复发率为42.10%。治疗组1年内未复发者与对照组未复发复发者有显著性差异,治疗组未复发率明显优于对照组。

    (摘自《四川中医》 岳 鑫 张北暾文), http://www.100md.com