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儿童脑性瘫痪心理障碍的对策
http://www.100md.com 2009年3月19日 医药卫生报
     河南中医学院第一附属医院 周正

    儿童脑性瘫痪简称脑瘫,是指从受孕到出生后一个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,常伴有智力低下、癫痫、行为异常。

    脑瘫患儿由于家长的过分保护或鄙视等不正确的教养方式,常常导致其心理上的异常发展,临床上以情绪障碍最为多见,表现为紧张、焦虑、抑郁、恐惧、情绪极不稳定等。此类患儿应积极给予心理行为治疗。首先让患儿暴露于易引起焦虑和恐慌的环境中,辅以松弛手段,并针刺百会穴,配合中药辨证施治;严重心神不安、哭闹不止者可加用丙戊酸钠,以控制情感和抗焦虑治疗。

    行为异常多见于较大的脑瘫患儿,表现为固执急躁、冲动任性、社交退缩、攻击行为等。对此类患儿应采取综合治疗,配合暴露疗法,针刺疗法等;有明显固执任性行为及逆反心理者,可用卡马西平、碳酸锂治疗;对缄默寡言、孤独紧张者,可用福洛奥斯汀或中药养心安神治疗。

    脑瘫患儿的康复治疗包括肢体功能障碍和心理障碍的最大康复。认知障碍直接影响患儿的生活质量和最终康复效果。健康的家庭环境,增加与同龄儿的交往,以及尽早进行心理行为干预是防治的关键。因此,对脑瘫患儿的家长应定期进行评价及心理评估,发现问题及时处理。, 百拇医药


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