高建军翻译的日本血液病 联系 QQ:408021011

    邯郸市第一医院检验科 大连医科大学检验系 硕士研究生

    慢性骨髄性白血病(CML)

    Chronic myeloid leukemia (CML)

    慢性骨髄性白血病(CML)

    Chronic myeloid leukemia (CML)

    本例は、末梢血、骨髄ともに芽球の増加を伴わない顆粒球系の著増と NAP活性の低下、巨大脾腫などの所見からCMLと

    診断された。追加検査にて、9;22転座や BCR/ABL遺伝子が証明され CMLが確証された。

    FAB分類 > 慢性骨髄性白血病 (CML) > 慢性骨髄性白血病

    性別 男

    年齢 15-19

    取得年代 2005-2009

    主訴 皮下腫瘤、白血球増加。

    既往歴 特になし。

    現病歴

    2 週間前、右前腕に腫れを認めたため近医を受診した。白血球増加を指摘され、当院当科へ紹

    介された。白血球著増の精査のため入院となった。

    皮下腫瘤(+)、脾腫大(+)、リンパ節腫大(-)。

    検査所見

    WBC 389,210/μl (Blast 4%, promy14%, My10%,Met9%, St18%, Seg32%, Eo8%, Ba4%, Mo1%)、RBC 262万/μl、Hb 7.4g/dl、Ht 24.2%、PLT 26.2万/μl

    MCV 92.3fl、MCH 28.2pg、MCHC 30.5%、NCC 43.8万/μl、MgK 675/μl 、NAP (PR10%, PS24)

    (Blast 2%,Promy12%,My10%,Met9%,St17%,Seg30%,Eo7%,Ba10%, Ebl3% )

    LD 1,087IU/l, UA 7.2mg/dl

    末梢血所見

    白血球著増(389,210/μl)にて芽球は 4%みられ、以下顆粒球系の幼若から成熟型までの出現を

    みた。他に好酸球(8%)、好塩基球(4%)の軽度増加がみられた。

    骨髄所見

    過形成像にて顆粒球系の増加と赤芽球の抑制がみられた。芽球は 2%、以下顆粒球系の幼若から

    成熟段階がみられ、好酸球は7%、好塩基球は10%であった。

    細胞化学所見

    顆粒球は PO 染色に陽性であった。末梢血の NAP染色にて陽性率が 10%、陽性指数が24 と活性

    の低下がみられた。

    形態診断

    末梢血と骨髄像の分類は相関性にあり、芽球の増加を伴わない顆粒球系の著増がみられた。好

    酸球や好塩基球の軽度増加もあり、NAP活性が低いことからCMLを考えた。

    免疫学的所見 CD13、CD14、CD15、CD33 (+)、HLA-DR (±) 高建军翻译的日本血液病 联系 QQ:408021011

    邯郸市第一医院检验科 大连医科大学检验系 硕士研究生

    分子生物学的所見

    46,XY,t(9;22)(q34;q11)

    BCR/ABL (+)

    リンパ節所見 未施行。

    臨床診断

    末梢血、骨髄ともに芽球の増加を伴わない顆粒球系の著増とNAP活性の低下、巨大脾腫などの

    所見からCMLと診断された。追加検査にて、9;22転座やBCR/ABL 遺伝子が証明された。皮下腫

    瘤は髄外病変と考えられた。分子標的療法(グリベック)にて治療が開始された。

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    邯郸市第一医院检验科 大连医科大学检验系 硕士研究生

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    邯郸市第一医院检验科 大连医科大学检验系 硕士研究生

    慢性骨髄性白血病 (CML)

    Chronic myelogenous leukemia (CML)

    FAB分類 > 慢性骨髄性白血病 (CML) > 慢性骨髄性白血病

    性別 男

    年齢 50-54

    取得年代 2000-2004

    主訴 倦怠感、腹部膨満感、白血球増加 ......