神经系统损害的定位诊断.ppt
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参见附件(945kb)。
运动皮质代表区
特点：
1)身体各部分在皮质的代表区与人体方向正相反(仅头面是正的)
2)锥体束与躯体是对侧支配，少部分是供给同侧肢体,如额肌、眼肌、咀嚼肌、颈肌、躯干肌等
3)颅神经除Ⅶ(面神经)下部、Ⅻ(舌下神经核)外， 均为双侧支配
4)
2.主要通路
1) 皮质-皮质环路：
大脑皮质 尾状核和壳核
苍白球内侧 丘脑
大脑皮质
2)黑质纹状体环路:
黑质 尾状核/壳核
黑质
3) 纹状体黑质环路：
尾状核/壳核 苍白球外侧
丘脑下核 苍白球内侧
3.锥体外系病变的临床症状
1) 运动减少肌张力增高(苍白球、黑质病变)
运动减少
肌张力增高(强直或齿轮样强直)
震颤
慌张步态
声小.
2) 运动增多肌张力降低(尾状核、壳核病变)
舞蹈症
手足徐动症
肌张力降低
运动增多
舞蹈样手足徐动症
(四) 小脑
1、通路
小脑借小脑脚与大脑,红核, 脑桥和脊髓保持着复杂的传出及传人联系
小脑半球与身体是同侧支配关系，大脑皮质和红核与身体是对侧支配关系。
(一)反射类型
1. 浅反射Superficial reflexes 皮肤粘膜反射
角膜反射 腹壁反射
肛门反射 提睾反射
2. 深反射Deep tendon reflexes
二头肌反射(C5-6), 三头肌反射(C7-8)
膝反射 (L3-4), 踝反射(S1-2)
3. 病理反射Pathologic reflexes
巴彬斯基 (Babinski sign)
夏道克 (chaddock sjgn)
戈登 (Godden sign)
欧本海姆 (Oppenheim sign)
(二)反射弧Reflex arc
感受器
传入神经(感觉神经)
中间神经元(联络神经元)
传出神经(运动神经)
效应器
运动皮质代表区
特点：
1)身体各部分在皮质的代表区与人体方向正相反(仅头面是正的)
2)锥体束与躯体是对侧支配，少部分是供给同侧肢体,如额肌、眼肌、咀嚼肌、颈肌、躯干肌等
3)颅神经除Ⅶ(面神经)下部、Ⅻ(舌下神经核)外， 均为双侧支配
4)
2.主要通路
1) 皮质-皮质环路：
大脑皮质 尾状核和壳核
苍白球内侧 丘脑
大脑皮质
2)黑质纹状体环路:
黑质 尾状核/壳核
黑质
3) 纹状体黑质环路：
尾状核/壳核 苍白球外侧
丘脑下核 苍白球内侧
3.锥体外系病变的临床症状
1) 运动减少肌张力增高(苍白球、黑质病变)
运动减少
肌张力增高(强直或齿轮样强直)
震颤
慌张步态
声小.
2) 运动增多肌张力降低(尾状核、壳核病变)
舞蹈症
手足徐动症
肌张力降低
运动增多
舞蹈样手足徐动症
(四) 小脑
1、通路
小脑借小脑脚与大脑,红核, 脑桥和脊髓保持着复杂的传出及传人联系
小脑半球与身体是同侧支配关系，大脑皮质和红核与身体是对侧支配关系。
(一)反射类型
1. 浅反射Superficial reflexes 皮肤粘膜反射
角膜反射 腹壁反射
肛门反射 提睾反射
2. 深反射Deep tendon reflexes
二头肌反射(C5-6), 三头肌反射(C7-8)
膝反射 (L3-4), 踝反射(S1-2)
3. 病理反射Pathologic reflexes
巴彬斯基 (Babinski sign)
夏道克 (chaddock sjgn)
戈登 (Godden sign)
欧本海姆 (Oppenheim sign)
(二)反射弧Reflex arc
感受器
传入神经(感觉神经)
中间神经元(联络神经元)
传出神经(运动神经)
效应器
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