DIC的诊断与治疗及部分进展.ppt
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参见附件(95kb)。
DIC的诊断与治疗
及部份进展
? 3、红细胞形态
? 4、血管内皮细胞损伤的分子标记物：
? ①内皮素1↑，与病灶平衡。(ET-1)
? ②血栓调节蛋白(TM)↑，反映预后。正常值19.8±2.6 ng/ml。
? 5、反映血小板活性的检测：
? 血小板α-颗粒胰蛋白-140，正常值10±4.5 ng/ml，DIC↑。
? 6、反映凝血系统活化的检测：
? ①凝血酶元片段1+2，正常值ELISA：0.37-1.11nM/L ，RIA：1.97±0.97nM/L,反映凝血酶生成和高凝状态。
? ②纤维蛋白肽A(FPA)：反映凝血酶生成的标记物。RIA法： 2.16±1.94 ng/ml。
? ③可溶性纤维蛋白单体：早期诊断(亚临床)。
? 7、反映抗凝系统活化：
? ① 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)，反映凝血酶产生和AT
? -Ⅲ的消耗。
? ②蛋白C活化肽
? ③组织因子途径抑制物：Wada认为其升高预后较好。102±18.5pg/ml。
? 8、纤溶与抗纤溶活化的检测：
? ① D-D。
? ② 组织型纤溶酶原激活物(tPA)；ELISA8.5±4.3 ng/ml。RIA：154.4±21.2 ng/ml。
? ③ 纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物：反映纤溶活性。0.2±0.2 mg/L。用于DIC和pre-DIC。
? (六)蛋白C浓缩物：活化蛋白C抑制凝血酶产生及加速纤溶活性。用法：活化蛋白C：5000-10000u/d×2天。
? (七)重组水蛭素。
? (八)凝血抑制剂：
? ① 组织因子途经抑制物，减少内毒素引起的凝血酶生成。
? ② C1抑制物：FⅫa的抑制作用。
? ③ 已酮可可碱。
? ④ 血小板活化因子拮抗剂：抑制内毒素诱导的TNF产生。
? 抑肽酶：易致广泛血栓形成，应与适量肝素联用。
DIC的诊断与治疗
及部份进展
? 3、红细胞形态
? 4、血管内皮细胞损伤的分子标记物：
? ①内皮素1↑，与病灶平衡。(ET-1)
? ②血栓调节蛋白(TM)↑，反映预后。正常值19.8±2.6 ng/ml。
? 5、反映血小板活性的检测：
? 血小板α-颗粒胰蛋白-140，正常值10±4.5 ng/ml，DIC↑。
? 6、反映凝血系统活化的检测：
? ①凝血酶元片段1+2，正常值ELISA：0.37-1.11nM/L ，RIA：1.97±0.97nM/L,反映凝血酶生成和高凝状态。
? ②纤维蛋白肽A(FPA)：反映凝血酶生成的标记物。RIA法： 2.16±1.94 ng/ml。
? ③可溶性纤维蛋白单体：早期诊断(亚临床)。
? 7、反映抗凝系统活化：
? ① 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)，反映凝血酶产生和AT
? -Ⅲ的消耗。
? ②蛋白C活化肽
? ③组织因子途径抑制物：Wada认为其升高预后较好。102±18.5pg/ml。
? 8、纤溶与抗纤溶活化的检测：
? ① D-D。
? ② 组织型纤溶酶原激活物(tPA)；ELISA8.5±4.3 ng/ml。RIA：154.4±21.2 ng/ml。
? ③ 纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物：反映纤溶活性。0.2±0.2 mg/L。用于DIC和pre-DIC。
? (六)蛋白C浓缩物：活化蛋白C抑制凝血酶产生及加速纤溶活性。用法：活化蛋白C：5000-10000u/d×2天。
? (七)重组水蛭素。
? (八)凝血抑制剂：
? ① 组织因子途经抑制物，减少内毒素引起的凝血酶生成。
? ② C1抑制物：FⅫa的抑制作用。
? ③ 已酮可可碱。
? ④ 血小板活化因子拮抗剂：抑制内毒素诱导的TNF产生。
? 抑肽酶：易致广泛血栓形成，应与适量肝素联用。
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