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结核病防治要高度关注农民工
http://www.100md.com 2009年3月24日 医药卫生报
     □本报记者 吴玉玺 张晓华 李伟强

    今年3月24日是第14个世界防治结核病日,宣传主题为“控制结核,人人有责——关注农民工,共享健康”。近年来,河南省高度重视结核病防治工作,如期实现了国家和省政府制定的“规划”中期目标。但随着社会的发展,流动人口的骤增,也给结核病防治工作带来了新的困难和挑战,防治结核病要高度关注农民工。

    加强防控人人有责

    1993年,世界卫生组织(WHO)史无前例地宣布:“全球结核病处于紧急状态。”

    1998年,世界卫生组织再次发出“遏制结核病流行刻不容缓”的呼声!

    据2006年的相关资料显示,全球有近1/3的人已感染结核杆菌,也就是说有20亿人口感染了结核杆菌,每一秒钟就产生一位新的感染者。2006年世界卫生组织统计:全球结核病患病总例数大约为1440万例,其中3/4的结核病患者是青壮年。在2006年,全球估计有170万人死于结核病。
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    记者从中国疾病预防控制中心获悉,我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,每年死亡约13万人。其中,近80%的结核病患者生活在农村。

    由于近些年来部分地区的结核病疫情出现了明显回升,结核病控制工作的形势十分严峻。根据世界卫生组织调查,全球每年新发生的耐药结核病患者中,1/4的人都在中国。河南结核病防控形势同样严峻,结核病患者占全国结核病患者总数的10.2%,传染性肺结核病患者占全国传染性肺结核总数的7.7%。另据国家对河南省结核病发病率估算,每年新发结核病患者约12万人,其中传染性肺结核病患者约5万人。

    河南的结核病疫情呈现出以下特点:高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率、低递降率,农村患者多。农村活动性肺结核高出城市41.5%。河南省传染病医院院长郝义彬强调:“结核病可以预防,可以治疗,但是如果措施不到位,其危害性可以与癌症相当,甚至发展到不可治愈的地步。”
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    关注农民工特殊人群

    河南省疾控中心结防专家杜挺池向记者介绍,10多年前,他去北京出差,路遇一个在北京打工的河南林州某建筑队农民工。聊天中,杜挺池发现其患有肺结核,进一步询问得知,有两名工友和他有一样的症状。杜挺池立即建议他和工友们到结防机构进行体检。结果,这几十名河南工人中检查出5人患有肺结核。

    随着社会的发展,流动人口急剧增多,越来越多的农民工涌入城市,而这些农民工通常来自结核病疫情较高的农村地区,是受结核感染率高的群体,从而导致已基本控制的城市结核病疫情出现回升。

    农民工进入大城市,生活相对贫困,居住环境拥挤狭小,卫生状况差,加上工作劳动强度大,营养跟不上,机体抵抗力下降,成为结核病的高发人群。此外,由于农民工结核病患者对结核病防治知识和相关政策了解不够,以及思想上不重视,治疗依从性较差,容易导致不规范治疗,早期发现、早期归口治疗和规范治疗管理的比例过低,致使病情易复发和产生耐药。
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    杜挺池介绍说,农民工结核病患者流动范围广,极易造成结核病的传播,流动人口的结核病控制问题成为当前面临的一个新问题。

    宣传教育重在深入

    新密市第二高级中学学生李燕飞写了一篇作文《天堂的呼吁》,大概的内容是说,天使在百忙之中接见了3个刚刚升入天堂的人,问他们离开人间的原因。

    第一个人说:“我得了一种病,老是咳嗽,痰中带有血丝,还有低烧、午后发热、疲乏无力等症状。都怪我工作太忙,不注意身体,一个感冒就要了我的命,太可悲了!”第二个人说:“我得了结核病,人们都说我是灾星,没人理我,见我就躲,我觉得可悲,感到孤独,于是就自杀了。”第三个人说:“我是被传染的。我是一个学生,宿舍里有个人得了结核病,因为家里穷怕花钱所以没有去治疗。他不跟人说,就呆在宿舍里,结果我们宿舍8个人中有6个人都得了结核病。”

    天使分析3个人死亡的原因,第一个人居然不知道自己是得了肺结核,第二个人居然不知道肺结核病是可以治愈的,第三个人的先患病的同学居然不知道治疗肺结核病是可以免费的。听完每个人的回答,天使都说了同样的一句话:“唉!无知的人类!”这篇小故事,正是对一些肺结核患者结核病防治知识缺乏的一种写照。

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