归脾汤加减治疗崩漏
郑州市嵩山医院 李瀚
《诸病源候论》中说：“非时而下淋漓不断，谓之漏下。”“忽然暴下，谓之崩中。”两者虽有轻重缓急之分，但在疾病的发展过程中常相互转化，故概称崩漏。笔者在临床上应用归脾汤加减治疗崩漏，取得良好的止血调经效果。
治疗方法：以归脾汤为基本方，随证加减。方药组成：黄芪30克，白术15克，党参30克，木香10克，龙眼肉10克，炙远志10克，当归10克，炙甘草6克，生姜5片，炒酸枣仁10克，每天1剂，分两次温服，5~7天为一疗程。流血多或血虚明显者加何首乌、阿胶、白芍药，气滞血瘀明显者加香附、桃仁、红花、益母草，阴虚有热者加黄柏、地骨皮，大便干者加火麻仁，心烦失眠者加五味子、夜交藤，小腹疼痛者加延胡索、没药。血止后，在辨证的基础上，根据月经周期的特点，结合病情行正本清源、固本善后之法。本固血充则经水自调，其后调理脾肾，给予归脾丸、乌鸡白凤丸、六味地黄丸等成药，善后调理。
更年期患者重在滋肾调肝，扶脾冲任。归脾汤源于宋代严用和《济生方》，其归功益气补血、健脾养心，主治脾虚型崩漏。方中党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；炒酸枣仁、龙眼肉、炙远志养心安神；木香理气醒脾；当归养肝而生心血。全方合用以达到补气摄血、止血固冲的目的。, http://www.100md.com
《诸病源候论》中说：“非时而下淋漓不断，谓之漏下。”“忽然暴下，谓之崩中。”两者虽有轻重缓急之分，但在疾病的发展过程中常相互转化，故概称崩漏。笔者在临床上应用归脾汤加减治疗崩漏，取得良好的止血调经效果。
治疗方法：以归脾汤为基本方，随证加减。方药组成：黄芪30克，白术15克，党参30克，木香10克，龙眼肉10克，炙远志10克，当归10克，炙甘草6克，生姜5片，炒酸枣仁10克，每天1剂，分两次温服，5~7天为一疗程。流血多或血虚明显者加何首乌、阿胶、白芍药，气滞血瘀明显者加香附、桃仁、红花、益母草，阴虚有热者加黄柏、地骨皮，大便干者加火麻仁，心烦失眠者加五味子、夜交藤，小腹疼痛者加延胡索、没药。血止后，在辨证的基础上，根据月经周期的特点，结合病情行正本清源、固本善后之法。本固血充则经水自调，其后调理脾肾，给予归脾丸、乌鸡白凤丸、六味地黄丸等成药，善后调理。
更年期患者重在滋肾调肝，扶脾冲任。归脾汤源于宋代严用和《济生方》，其归功益气补血、健脾养心，主治脾虚型崩漏。方中党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；炒酸枣仁、龙眼肉、炙远志养心安神；木香理气醒脾；当归养肝而生心血。全方合用以达到补气摄血、止血固冲的目的。, http://www.100md.com
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