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感冒如何辨寒热
http://www.100md.com 2009年3月26日 《中国中医药报》 第3095期
     感冒一年四季都能发病,以春、冬季为多,症状表现多样化,病情有轻重的不同。其主要临床表现特征见鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身酸楚等,中医学认为感冒是感受风邪所导致的外感病,病变部位主要在肺卫,治疗大法是祛邪解表,宣发肺气。

    历代医家在长期临床实践中,积累了丰富治疗经验,根据病位、病性、病势特点,依据《内经》“因其轻而扬之”、“其在皮者,汗而发之”、“谨察阴阳所在而调之,以平为期”等治疗思想,在因势利导、祛邪解表总的治疗原则指导下,总结出治疗感冒的一系列行之有效的解表方剂,如《伤寒论》中麻黄汤、桂枝汤、桂枝麻黄各半汤和小青龙汤等;《温病条辨》中银翘散、桑菊饮、新加香薷饮、杏苏散和桑杏汤等。现代《中医内科学》论述感冒的辨证论治将其分为四个典型证候,即风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和体虚感冒,所用方剂大多由辛温、辛凉药物组成。

    感冒病初发,有时仅有鼻塞或流涕症状,如何分辨寒热常常是一个难点。何廉臣在《重订广温热论》提出了辨气、辨色、辨舌、辨神、辨脉等五种辨别寒热方法。著名中医专家张学文教授认为,辨别寒温有五法:

    辨口气 患者自觉口气热或兼燥者为热;自觉口中和(不热不燥)或凉者为寒。

    辨鼻气 患者自觉鼻燥,所出之气,气热者为风热;鼻无燥热感或觉凉者为风寒。

    辨鼻涕 鼻涕易出且清稀者为风寒;鼻涕稠浊且自觉热者为风热。

    辨面色 面白唇青或恶寒甚者为风寒;虽恶寒明显而面白唇红者为风热。

    辨小便 患者自觉小便微有热感者为风热,无热感而清长者为风寒。, http://www.100md.com(曲淑芹 张杰 辽宁中医药大学附院)