治不好病源于治不了命
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中医自古就有“治得了病治不了命”的说法。什么是病，什么是命，只有真正明白了这些，人们在对待疾病的过程中才能够演对角色，摆正态度，才能够正确对待生命本身。
◎ 本报记者 晨露
中医自古就有“治得了病治不了命”的说法，时至今日，似乎这句话更加适用于我们面对的现代医学。医生过多地依赖医疗检查，过分着眼于疾病，而忽略病人本身；患者过分依赖医生，把生命完全交给医生定夺，而忽视甚至不承认自身的抗病能力；现代医学“急功近利”，过分追逐消灭病菌、病毒，而忽视人与自然的和平共处，无视人体能够带病长寿的能力……治病治不了命，什么是病，什么是命，只有真正明白了这些，人们在对待疾病的过程中才能够演对角色，摆正态度，才能够正确对待生命本身。
医 生：知道病人是怎么死的不知道患者是怎么活的
《问中医几度秋凉》的作者艾宁讲过这样一件事：与一个朋友喝酒，庆祝她“出舱”五周年。“出舱”是出无菌舱，她做了干细胞移植，按当下的医学理论，干细胞移植五年后，存活率就大了，所以我们庆祝。回顾与她一起“出舱”的九个人，如今只剩两个了。另一个排异反应很剧烈，很痛苦。我陪朋友复查时见过她的主治医生，我很佩服这位医生。当我和朋友感谢医生的救命之恩时，医生说，患者之所以活命，有三个因素：“一个好的医生遇到了一个好的病人再加上好的运气。”顶尖级的西医同中医的医学观反倒是相通的。为此我不由得想起另外一个专治绝症的权威医生。他说他给人治病就是摸索：“我知道我的病人是怎么死的，可我不知道他们是怎么活的。”所以在这个医生手中活了的病人，这个医生从不敢认为是自己医治的结果。
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作为医生，不能够理直气壮地说自己救活了患者，而只知道自己的病人是怎么死的，这无疑是一种悲哀。有这种感受的医生，并不只是一两个。
1971年，美国总统尼克松发动了一场“抗癌战争”，宣布要在最短的时间里“降低癌症的发病率”。但已经公布的一份美国资料说：“宣战”至今已三十多年，光调查研究就花费350亿美元，死了800万癌症患者，治病花了一万亿美元，依然和三十多年前一样，连治疗癌症的门儿都没找到。癌症的发病率不但没有降低，反而升高!答案其实就在“以疾病为中心”的当代主流医学模式上。一味“以疾病为中心”，把医疗保健经费的绝大部分花在解决疾病上，忽视了使健康人不得病，使亚健康人群不发展成病人的工作，这在方向上就产生了偏差。而正是这方向上的偏差，造成了众多“治病”的医生没有“救人”的感觉。
患 者：我的名字叫病人进了医院就无“我”
一个胆结石患者住进医院，他不再是某某某，而是某医院肝胆内科病房多少号病人。患者到了医院，也绝对扮演起病人的角色：“医生我还要碎几次石？”“大夫，我能不能喝矿泉水？”“大夫，我碎石完了不疼了是不是以后就不会再犯了？”所有的患者都成了医生的学生，变得无知起来。住进医院的患者把身体和生命都交给了医生，并相信医院就是保险箱。
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身体的健康不仅仅是医生的事，更是自己的事。在中医诊断中，“我”的成分很重，不仅强调医生的“我”，也强调病人的“我”。而在现代医学中，CT片中几乎不含“我”的成分，仪器和医生之间的区别不明显，医生的个性色彩几乎被抹杀。现代研究证明，在疾病的治疗中，药物的作用仅占1/6，其他5/6的作用在于人自身的能动性。而“疾病医学”恰恰把这5/6给抛弃了，他们只专注于剩余的1/6的研究，讲求病从何来，以物理化学方法来研究医学。目前，不论是国家、医院还是个人，对于健康的投资绝大部分用于了疾病的治疗。事实上，影响个人健康的因素取决于4个方面：遗传(基因)因素、环境因素、医疗服务和生活方式。其中，生活方式对个人健康的影响占到全部因素的60%；而医疗服务对个人健康的影响仅占8%。这就提示我们，要形成良好的生活方式，把有限的健康投资用于个人健康保护，而不是疾病的治疗，这样就可以最大限度地保证个人的身体健康。
不能只治病而不治命
医学有两个目标，一是治病，二是防病。治病只是短期的，通过医疗短期手段达到人体恢复平衡的状态。防病，姑且可以理解为治命，也就是在没有病症的同时维持人体的一种平衡状态。我国著名的健康教育专家洪昭光说，预防是医学的首要原则，医学的根本目的是促进群体的健康，而不仅仅是治病。第72届美国心脏学会年会主席的开幕词有这样一段话令人难忘：“病人得病后才找医生，医生能给予的帮助很有限。即使治好了，病人也不能恢复到和得病前一样的状态。”
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目前医学的发展趋势，正由指向“疾病的医学”转向指向“人的健康的医学”。这正契合了中医养生“治未病”的思想。而治未病不仅对个人健康有益，也具有显著的社会效益。曾有数据显示，我国花在卫生资源上的消耗约6140亿元人民币，可慢性病发病率、死亡率却年年攀升，这跟忽视预防有很大关系。国家“九五”攻关研究表明，把1元钱花在预防上，可以节省8.59元药费，还能相应节省约100元的抢救费、误工损失、陪护费等。
正如中国中医研究院资深研究员，基础理论研究所原副所长陆广莘所说，我们看美国的医疗费用，非常惊人。当年克林顿上台时，年医疗费用是9300亿美元，现在将近20000亿美元，相当于我国全年国民经济收入，何况美国还有4600万人没有享受到医疗保险。前一阵子英国有几千名医生上街游行，反对政府削减医疗投资。如果不去发现人自身的痊愈能力，在现有努力找病的医疗模式下，哪个国家都赔不起。中医承认三分治，七分养，就是说在治疗、防病上，可以发挥30%的功能，还有70%是靠病人。中医并非万能，所有医学都不是万能的，真正治好病的是人的自我调节能力。
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中国科学院研究员、中国生物医学工程学会副理事长陶祖莱明确表示，只有“治未病”的医学才是经济上供得起，可持续的医学。济南市中医医院副主任医师贺倩介绍说，“治未病”包含四个层面的内容：“未病先防”是在没生病时采取科学合理的养生保健方法，提高机体抗病防病能力，保证身体处于最佳状态。“欲病救萌”是当身体处于亚健康状态或心理处于焦虑、紧张、压抑等非健康状态时，通过推拿、针灸、足疗、音乐疗法、心理咨询、心理疏导等非药物疗法，把疾病消灭在萌芽状态。“既病防变”是指对于已经患有某种疾病的人，通过对疾病的系统研究，预知疾病下一步的发展规律，事先采取措施控制疾病的进一步发展。“愈后防复”则是通过对慢性病患者进行生活方式、服药方法、锻炼种类、锻炼强度的指导，教其学会对疾病进行自我监测，控制、减少疾病复发的频率和程度。
据介绍，在“治未病”中，中医的服务对象将由病人拓展为亚健康和健康人群，服务范围由医疗拓展到预防、保健、养生、康复等领域。在接受健康查体的同时，接受中医的体质辨识，通过中医辨证、心理评估、亚健康状态评估等方法，融合现代医学的各种检查手段，对受检人群的健康状况进行个性化评估。为其制定详细的个体化调养方案，包括起居调养、药膳食疗、情志调节、动静养生和经络俞穴按摩保健等，从而达到“未病先防”、维护健康的目的。
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百家论道
艾宁(《论中医几度秋凉》作者)：20岁的病人好治，80岁的病人任谁也难以妙手回春，因为他本身已是秋了，无春可回。中医在医的过程中强调病人的作用，淡化医的作用。西医的着眼点是在“病”上，而中医的落脚点是在“命”上。有“命”，“病”尚可治，没“命”，便是华佗再世也回天无力。为了攻“病”便是攻了“命”也在所不惜的做法，中医当然是反对的，从这个意义上讲，我有时的确是反对治“病”的。“治病治不了命”这句话是说病可治而命不可治，命只能保。便是治不了的病，病到让人全身瘫痪，也不一定要人命，而非要治这样的病很可能就要了人的命。作为科学，应该不仅能解释一般现象，还应能解释特殊现象。中医认为，人无形则神无以生；无神则形不可活。在物质与精神的关系上，中医是把物质作为第一性的了，然而中医又认为，神为形之主，神统摄着人的身体。从这一点上看，中医又无比强调精神的重要作用。神以精血为基，精血为阳气之依归，阳气在人体中的升降运行才是人的生命，而“命”才是人的最本质特征。
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张熙增(北京保护健康协会会长)：人具有相当大的能动性。在疾病的治疗中，药物的作用仅占1/6，其他5/6的作用在于人自身的能动性。而“疾病医学”恰恰把这5/6给抛弃了，他们只专注于剩余的1/6的研究，讲求病从何来，以物理化学方法来研究医学。
陆广莘(中国中医研究院资深研究员，基础理论研究所原副所长)：我从养生角度告诉大家，不要误以为医生必须开药，必须要求病人非打针不可。要站在健康医学的角度，治病于未病。中医实际上是养生医学，是关于“生”的医学，但中医在百年来经受了种种灾难，以至于有废医存药的现状。医生在这里已经不起作用了，以为治好病的就是药物和科技。我看现代西医也是在走废医存药的道路，医生也退步了：只看到各种检验，化验结果，就开药了。看病的对象人没有了，目中无人，目无全人，这是很危险的。
樊正伦(原中国中医药出版社古籍研究室主任)：真气者，所受于天，与谷气，并而充身者也。就是说生命的元气是父母给的，爸爸妈妈身体都特别好，才给你一个完整的生命。这个元气在后天要不断补充，元气耗尽人就走了。中医观点看，元气是定数，就像从煤气公司取来的煤气罐，有的装得很满，有的是半罐，有的是多半罐。这个煤气罐如果很满，但是火门24小时开着，寿命也不会长，元气耗尽那天，就是你离开世界那天。如果元气可补，秦始皇、汉武帝都不用走，高僧大德们都不用走了。人法地、地法天、天法道，道法自然，走是一定的。寿命是什么？是火门，把火门调整好，顺四时、节饮食、调情志、慎医药，尽管父母给你半罐，您也能颐养天年。治病救不了命，元气耗尽时用人参堆着也救不了。
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陈凯先(中科院院士、上海中医药大学校长)：上个世纪六、七十年代人类开始进一步征服心脑血管、癌症等重大非传染性疾病，虽然进展显著但始终没有重大突破。以死亡率居前三位的心脏病、癌症、脑血管病为例，包括遗传在内的人的生物学因素分别为25%、29%和21%，而生活方式和行为则占54%、25%和50%，环境因素则分别占9%、24%和22%。WHO的全球调查更表明，对于人的健康和寿命来说，生活方式和行为起主导作用，占60%；环境因素次之，占17%，遗传因素占15%，医疗服务条件仅占8%。可见医生能做的实在不多，最重要的还在于人们自己，健康的生活方式才是真正能够让人延年益寿的根本。
面对“治病治不了命”这一命题，不同的人有不同的理解。希望上述看法能够达到抛砖引玉的效果，使更多的人思考如何对待生命，思考如何看待疾病。欢迎您来电、来稿，说出自己的看法和观点。, http://www.100md.com