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预防手足口病 警惕“病从手入”
http://www.100md.com 2009年3月26日 《中国医药报》2009.03.26
     □益民5ti, http://www.100md.com

    什么是手足口病5ti, http://www.100md.com

    手足口病是一种由肠道病毒感染引起的常见传染病。引起手足口病的肠道病毒很多,其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒、埃可病毒最为常见。2008年发生在安徽,以及近日发生在河南等地的肠道病疫情,主要就是由EV71感染引起的。5ti, http://www.100md.com

    该病多发生于5岁以下婴幼儿,潜伏期一般为2~7天。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。重症患者可出现无菌性脑膜炎脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染、肺水肿心肌炎等并发症。该病传染性强、传播快,极易造成暴发流行。流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染,家庭也会发生聚集发病现象。该病在世界上大部分地区均有流行报道,而且四季均可发病,一般3月份逐渐增多,5~6月可达到高峰。5ti, http://www.100md.com

    根据卫生部发布的2009年1月~2月全国法定报告传染病疫情通报,全国共报告丙类传染病(属相对较轻的传染病,与甲类、乙类对应)发病12万余例,死亡21人,报告发病数居第三位的就是手足口病。2008年全国共报告丙类传染病发病172万余例,死亡189人,报告死亡数居首位的也是手足口病。5ti, http://www.100md.com

    卫生部官员此前曾在多个场合表示,2009年要注意防治手足口病。3月3日卫生部还下发了《关于进一步加强手足口病防治工作的通知》。5ti, http://www.100md.com

    手足口病有哪些症状?5ti, http://www.100md.com

    手足口病起病一般较急,患儿初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛、流涕、呕吐腹泻等症状。发热时体温多为38℃~40℃,热程多为4~7天,7天以上者少见。发热1~2天后出现口腔溃疡。开始为红色小疱疹,口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处,并很快变成小溃疡。孩子在流口水或吃东西的时候会感觉疼痛难忍,表现为啼哭、烦躁、不爱吃东西、尿黄。5ti, http://www.100md.com

    过1~2天后,手足远端部位,如手指、手掌、足趾以及口腔也会出现红色小丘疹,并迅速转为小疱疹,直径为2~4毫米,如米粒或绿豆大小,呈圆形、椭圆形,周围有红晕。皮疹不痒,斑丘疹在5天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹。手、足、口病症状在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周內消退。

    极少数重症患儿可出现精神不振、嗜睡、频吐、头痛、颈部僵硬、抽搐;也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重,可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎等病症。gf0(g, 百拇医药

    手足口病是如何传播的?gf0(g, 百拇医药

    手足口病病毒的潜伏期一般为2~7天,在发病的第一周传染性最强。传播方式多样,患者或隐性感染者和无症状带病毒者都能成为传染源,但不会在人和动物或宠物间传播。gf0(g, 百拇医药

    病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播,患者的粪便数周后仍可排出病毒。gf0(g, 百拇医药

    人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后只获得该型病毒的免疫力,对其他型病毒再感染无法交叉免疫,也就是说患手足口病后,还可能因感染其他型病毒而再次患上手足口病。gf0(g, 百拇医药

    手足口病隐性感染率高,显性病人症状一般轻微。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。gf0(g, 百拇医药

    手足口病可防可控gf0(g, 百拇医药

    专家表示,虽然目前还没有疫苗和特效治疗药物,但手足口病可防可控。搞好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防感染的有效途径。gf0(g, 百拇医药

    其实,这些疾病、病毒,并非什么新的疾病、新的病毒。专家指出,在众多预防方法中,最简单的“勤洗手”恰恰是最重要的措施之一。要让孩子远离手足口病,孩子不仅要多洗手,而且还须掌握正确的洗手方法;不仅要清除污渍,更要杀灭病菌。大人在接触孩子之前要确保双手是干净、无菌的。gf0(g, 百拇医药

    目前市面上的很多洗手产品,仅具备单一的洗手功能,也就是除掉手上的污渍,对于细菌、病毒,却难以清除。即便有的洗手产品具有杀菌功效,也只是能杀灭普通的细菌、病毒,无法杀灭一些顽固的细菌、病毒,而且这些产品由于添加了化学成分,长期使用的话,很容易对手部肌肤造成伤害,使手部皮肤变得粗糙、难看等等。因此,选择一个正确的洗手产品非常关键,特别是在当前手足口病等流行病多发时期。gf0(g, 百拇医药

    依据氧化应激窗口期理论(WPOS)研发的辉克肤净,通过控制皮肤氧化应激水平,有效杀灭手上的细菌和病毒,并能保护皮肤不受损伤。经安徽省疾病预防控制中心检验,本品稀释10倍后,仍可杀灭各种细菌、灭活病毒。gf0(g, 百拇医药

    经军事医学科学院和江苏省疾病预防控制中心检验,对于很多非常难杀死的病毒,如脊髓灰质炎病毒、导致手足病的EV71病毒等,辉克肤净的灭活率也达99.99%,而且效果持续时间长,达到4~5小时,最长可达6小时。同时,辉克肤净还具有滋润皮肤、使用携带方便、免水洗等特点。gf0(g, 百拇医药

    专家提醒“病从手入”gf0(g, 百拇医药

    儿童及家长尤其需要小心“病从手入”。由于当前正处于手足口病多发时期,而儿童是感染手足口病的主要群体,因此,儿童及其家长特别需要警惕“病从手入”。在选择洗手产品时,一要注意选择杀菌效果好的,尤其是要能灭活导致手足口病的EV71病毒的产品;二要能方便孩子随时使用。同时,由于孩子的皮肤比较嫩,最好选择不伤害皮肤的产品。专家建议,可以选择像辉克肤净这样的免水洗手产品。首先它能灭活很多非常难杀死的病毒,如脊髓灰质炎病毒、EV71病毒等;其次,它的持续效果比较长,有一定的保护作用。而且辉克肤净使用起来非常方便,易为儿童接受。gf0(g, 百拇医药

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    近日,河南民权县爆发的手足口病,引起了全国的关注,卫生部特别组织工作组赴当地进行调查指导。截至3月18日24时,该县共报告手足口病220例,累计住院治疗216例,家庭隔离治疗4例,累计痊愈193例,现住院治疗27例,其中重症病例7例(重症监护两例,普通病房治疗病情逐渐好转5例)。gf0(g, 百拇医药

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    卫生部新闻办公室日前发布题为《卫生部组织工作组赶赴河南省民权县调查指导手足口病防治工作》的通报称:“2009年1月1日至3月18日,该县共报告手足口病患儿220例(为河南省第一位,含在外地救治的民权患儿)。2009年春季以来,民权县手足口病疫情呈上升趋势。”