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急性湿疹渗出期宜湿敷
http://www.100md.com 2009年3月31日 医药卫生报
     郑州市第三人民医院 高峰 陈锦屏

    湿疹发作起来奇痒难忍,为了止痒,不少人随便用药,岂不知,湿疹用药是有讲究的。具体来说,湿疹用药讲究干对干、湿对湿,即慢性湿疹(干)使用软膏或硬膏,而急性湿疹渗出期(湿)就要用湿敷。因为急性湿疹渗出期涂软膏不但无益,反而会增加渗出,使炎症加重。此外,还应用一些抗组织胺药,如扑尔敏等。

    湿敷能消炎、抑制渗出

    湿敷可以消炎和抑制渗出,还可以止痒和清除患部表面的污垢或刺激物。在急性湿疹渗出期,选用湿敷收效快,易掌握。

    湿敷一般采用具有杀菌性和收敛性的溶液,如3%硼酸粉溶液、0.1%利凡诺液、1∶5000~1∶8000高锰酸钾液、生理盐水等。中药水剂也有很好疗效,如清热消肿的马齿苋水剂、龙胆草水剂,润肤止痒的楮桃叶水剂,祛湿杀虫止痒的蛇床子水剂等。溶液必须是新鲜配制的。

    开放性湿敷多用冷湿敷,闭锁性湿敷多用热湿敷。急性湿疹以红肿渗出糜烂面为主时,多用冷湿敷,但在渗出明显、瘙痒剧烈、局部循环不佳,或冷湿敷效果不好时,可选用热湿敷。冷湿敷以10摄氏度左右为宜。热湿敷宜在40摄氏度左右,以免烫伤。

    湿敷注意无菌操作

    湿敷时应尽量掌握无菌操作原则,要用镊子更换敷料。敷垫应用比皮损面稍大的4~6层细纱布,或相当厚度的布,在药液中浸透后,取出稍加拧挤以不滴水为度,覆盖于患处。开放性湿敷每隔10~20分钟(冬季可稍长一些)更换一次敷垫,持续1~2个小时,每天敷3~4次,每次间隔期可用氧化锌油外涂,减少皮损干燥不适。闭锁性湿敷可将药垫敷于患处,再用扎了小孔的塑料薄膜(对塑料过敏者禁用)盖在敷料上进行包扎,每隔2~3小时更换一次,每天3~4次。每天湿敷的次数和更换时间根据病变情况而定,炎症明显、渗出多时,更换次数多一些,反之可相应减少。

    保持一定的湿度和温度

    湿敷时,湿敷垫与患处皮肤紧密接触,应保持一定的湿度与温度,按时更换。天气热、炎症渗出多时,应勤换。开放性湿敷每次更换时应将敷料取下重新浸入药液中,不可直接往敷料上滴水。每次湿敷完毕后应将敷料洗净,煮沸消毒后方可继续使用。如果湿敷垫干燥,粘在创面上不易取下时,应先用药液浸湿,然后慢慢取下,不可强行取下,以防损伤皮肤。

    对面积较大的皮肤湿敷时,应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小给予适当注意。如果面积大,一种药物的应用时间不宜太久,以免不断吸收产生蓄积作用。另外,对大面积皮损者用冷湿敷时,可常用部分创面轮流交替的方法,以保持体温,防止受凉。, 百拇医药