针麻尝试更多领域

http://www.100md.com 2009年4月2日 《中国中医药报》 第3099期

     在上海中医药大学曙光医院，72岁的黄老伯成为国内年龄最大的完成针刺麻醉下心脏手术的患者。心胸外科主任周嘉教授说，针麻不再使用气管插管，大大减低了肺部感染的发生率；原本一台手术15支酚太尼的麻醉用药量降低到了2支，重症监护时间也减半，术后第二天就能转入普通病房。“计算下来，住院费用大约减少1/3。”

    不仅如此，患者所需要的康复周期也大大缩短了。黄老伯上午做手术，下午就能下地，而普通全身麻醉根本无法做到这一些。

    过去针刺麻醉强调的是患者在清醒状态下的麻醉，如今，周嘉希望患者在浅睡眠状态下完成手术。医生们在手术之后，都会询问患者是否还记得手术过程，大部分人的回答是：“开始只记得能看到手术灯，医生在针灸，然后就睡着了。”

    “过去一味要证明针刺麻醉的神奇，要求患者一定要醒着，结果整个手术过程不仅存在风险，也给患者留下了糟糕的记忆，而如今，我们只希望为患者省钱，减低麻醉药副作用就可以了。”医生们说：“我们今天所指的针刺麻醉，指的是针刺药物复合麻醉。”

    针刺复合麻醉依然有一些要求：手术医生要手脚利落，尽量快速；患者对疼痛不是极端敏感，选择病人时，周嘉都会在患者腿部突然拧一下。“如果患者反应很大，我们通常就不选择了，因为心理和敏感度对于手术还是有影响的。”周嘉说。患有先心病的29岁南汇姑娘小祝选择针麻并不是因为费用问题，由于4个月前曾经历过一次颅脑手术，短期内无法再耐受全身麻醉，针麻成了她可以抓住的救命稻草。

    在曙光医院，针刺麻醉已经开始涉及相当一部分外科手术领域，“几乎每个星期都有2-3台针刺麻醉的手术。”沈卫东记得，如此大范围开展针刺麻醉只有在上世纪70年代末。 (施嘉奇), 百拇医药

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