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中医能治矽肺
http://www.100md.com 2009年4月2日 《中国中医药报》 第3099期
     目前,矽肺已成为严重危害我国农民工身体健康的疾病之一。

    矽结节和纤维化是矽肺患者肺部的基本病变,胸闷、胸痛、咳嗽、气短是患者的主要症状,中医古籍称为“石匠痨病”、“金石肺”等。

    而矽肺的“阴险狠毒”之处在于:有的人在接触粉尘期间未出现矽肺,但若干年后却出现了矽肺即晚发性矽肺;矽肺患者即使脱离了粉尘环境,病情还会继续发展。中、晚期矽肺患者会并发肺结核、自发性气胸、肺心病等,其肺功能和免疫功能低下,在秋、冬季极易发生肺、支气管感染,使矽肺病变恶化、病情加重,甚至死亡。目前,治疗矽肺的西药主要是克矽平、汉防己甲素等,但疗效有限;洗肺可治疗早期矽肺,但费用昂贵。中医药方法简便、相对价廉,又有缓解病情的效果,适用于矽肺患者长期治疗应用。

    矽肺患者常见以下6种中医证型:

    痰瘀互结 患者合并有肺心病时常见此证型,表现为胸痛、胸闷、咳嗽、咯痰、舌质稍紫,脉结代或弦滑,药用川贝、浙贝、桔梗、橘红、当归、郁金、白芥子、莱菔子、瓜蒌皮,瘀重加桃仁、红花、丹参,水煎,加入鲜竹沥汁服用。

    肺阴虚 患者合并有肺结核时常见此证型,表现为干咳无痰、咽喉干燥、形体消瘦。阴虚火旺者痰中带血丝、手足心热、盗汗、午后潮热、舌红少苔、脉细数,治宜滋阴养肺,方用百合固金汤加减,中成药用二冬膏或养阴清肺糖浆。

    肺热咳喘 此证型见于合并肺部感染者,表现为咳喘、咯黄痰或脓血痰、胸痛、发热、舌尖红、苔黄腻、脉数,治宜清肺化痰、止咳定喘,可用中成药矽肺宁片、消咳喘糖浆。

    肺寒咳嗽 此证型见于合并慢性支气管炎、肺气肿者,表现为咳嗽、形寒肢冷、咳喘胸闷、舌苔白滑,治宜温肺止咳、化痰平喘,可用通宣理肺片或寒喘丸。

    肺肾气虚 此证型患者合并有肺功能衰竭,表现为咳嗽、咯痰、气短、动则喘甚、呼多吸少、腰膝酸软、脉沉弱,治宜补益肺肾,方用人参蛤蚧散加减,或用中成药金匮肾气丸、八珍益肺片。

    肺脾两虚 患者合并有消化功能减退,表现为痰多清稀、食后胃脘满闷、腹胀便溏、倦怠无力、舌淡苔白、脉濡细,治宜补脾益肺,方用真武汤加减,或用中成药人参补肺丸、参苓白术丸。

    矽肺患者应用以上中药,要由中医师开处方及指导应用。, 百拇医药(王莉 辽宁中医药大学第一附属医院)