针麻启示世界医学创新
依靠个体，顺乎自然——
针麻的最大意义在于让人们认识到人体自身调节系统的潜力与软肋，在于认识针麻的本质，今后可将其扩大应用到化疗、放疗、手术等一切伤害性、有毒性治疗之前。
针麻将针灸推向了世界，为何自身却跌落谷底？50年来在针刺麻醉研究方面，发表了多少论文、专著，申报了多少成果、专利，培养了多少教授、博士，然而在多大程度上为针灸学带来变化？又在多大程度上改变了现代麻醉学？针麻是像助推火箭在将“神七”送入轨道后便完成其历史使命呢，还是像中国宇航员才刚刚迈出太空行走的第一步？
要对这些问题给出令人信服的回答，彻底解开人们心中的困惑，我们必须先回顾在这50年中，针刺在手术室内外究竟发生了什么？研究者又发现了什么？丢掉了什么？
手术室内的发现
针刺正从“麻醉”的角色向调节机体异常应激反应、免疫抑制等悄然变化，而这种变化又促进了现代麻醉理念的变化。
, http://www.100md.com
50年来，国内外针麻研究中的发现可以归纳为以下几个方面：
较长时间的诱导期与效应期。手术前的针刺诱导时间一般为30分钟左右，这与临床上针刺镇痛“针入痛止”的特点明显不同，针麻在术后还能继续发挥效应。
应激调适效应。针刺不仅能镇痛，还起到对心、脑、肾、喉等器官功能的保护作用，有利于术后恢复。这种“应激适应”、“免疫调节”和“组织修复”效应比起人们刻意追求的所谓“麻醉”效应的意义要大得多。
“三关”难过。针麻存在三个突出问题，即镇痛不全、肌肉紧张和牵拉反应。其实，针麻的机制就已经决定了全凭针刺无法逾越三关，如果真能突破，那么针刺麻醉的所有优势也将不复存在。
穴位的放大效应。20多年研究证实：在针刺介导下，用比常规用量少得多的麻醉药(1/5～l/3)，就能产生相同甚至更优的麻醉效果。
, 百拇医药
手术室中的针刺正从“麻醉”的角色，不知不觉地向调节手术与麻醉药引起的机体异常应激反应、免疫抑制等方面发生着悄然变化，而这种变化又促进了现代麻醉理念的变化：麻醉追求的是刺激与麻醉药对机体抑制之间的平衡，其核心是维持适度的应激反应从而维持生理机能正常，同时又保持足够的麻醉深度满足手术所需。然而，无论是针灸师，还是麻醉师，都还没有敏锐地捕捉到这两种变化对于针麻以及手术的重要意义!
手术室外的发现
针与药的结合不仅适用于麻醉，还有更广的应用前景，蕴含着更大的秘密。穴位免疫将可能成为又一个对现代医学产生重大影响的事件。
要认识手术室内发现的真正意义，还必须走出手术室，看看外面发生了什么。
穴位注射用于麻醉。早在发现针麻的前一年即1957年，一种传统针刺与现代注射技术相结合的新疗法就在中国大地上诞生了。虽然针刺操作与注射药物或非药物液体有所不同，但注射液都有一个共同的特点：剂量小、浓度低。也就是说在特定的针灸穴位上先针刺，然后再注射明显少于常规用量的药物，能够达到相同或更佳的疗效。在针麻最热的20世纪70年代，穴位注射麻醉术也曾广泛应用于手术麻醉，注射液包括局麻药和无麻醉作用的液体。
, http://www.100md.com
穴位电抽搐提高疗效。电抽搐治疗至今仍为治疗严重抑郁症和精神分裂症的一种经典方法。中国中医科学院薛崇成研究员早在上世纪50年代就致力于此，并于80年代发现，在电针百会穴和人中穴时，只用传统的3%电刺激量便可出现电休克样抽搐，而且疗效提高，副作用大减。这表明在适宜的针刺激下，会极大地增强机体的敏感性，因而只用微小的刺激量就能实现更有效的治疗效果，同时使得高剂量刺激的毒副作用显著降低。
穴位免疫注射优于传统。免疫接种一直是人类预防疾病的强有力武器，然而利益与风险并存。如今穴位免疫悄然兴起，并显示出强大的生命力。穴位免疫注射是将具有免疫作用的生物制剂(抗原、抗体等)注入特定的针灸穴位中，从而借助疫苗对穴位的刺激，放大疫苗的免疫作用，同时降低毒副作用。研究结果证明，采用疫苗穴位注射不仅较传统的免疫途径节约疫苗用量50%以上，而且效率高，见效快。由此可见，针与药的结合不仅仅适用于麻醉，还有更广的应用前景，蕴含着更大的秘密。
针刺预处理的有效性。预先按一定方式对实验对象进行短时、轻度的刺激，观察其对随后造模或发病抗损伤作用的方法称为“预处理”。“针灸预处理”的概念在21世纪之初应运而生，这是一种自调节的、综合的整体效应。针麻可视为针刺预处理的一种不自觉的临床应用，提高痛阈只是针刺预处理效应的一个方面。意识到这一点，就能很好地理解针麻所具有的长诱导期与效应期、明显的抗应激效应、药效的放大效应等特点，就可以大大加速针刺预处理从实验室走向临床应用的进程。
, 百拇医药
重看针麻的意义
人们将会不断从针麻获得新的发现和启迪，它的意义将远远超出麻醉与手术，超出针灸，甚至超出中医和西医。
针麻的研究是迄今历时最长、参加人数最多、覆盖面最广、样本数最大、检验最严格的针灸现代研究，几乎所有的针灸现代研究都能从其中找到进一步研究的起点和台阶，随着时间的推移和学术的进步，人们将会不断从中获得新的发现和新的启迪，它的意义也将远远超出麻醉与手术，超出针灸，甚至超出中医和西医。令人遗憾的是，人们至今还没有认识到这座宝库的价值，很少有人进一步地挖掘和研究，不少十分珍贵的原始资料已经开始散落。
针刺进入手术室的意义。手术面临的最大难题是应激反应和免疫抑制，而采用针麻及冷冻疗法对机体免疫机能不仅没有负面影响，反而有正面作用。因此针刺进入手术室的意义在于：①认识手术的本质与药物麻醉的局限；②复合麻醉的启示与新选择；③针刺之外的其他物理镇痛的新思路。要使针刺在手术室内有更大的作为，还需要解决好以下问题：①适宜针麻的手术类型以及针刺介入时机；②刺激部位(穴位)的选择以及穴位相互作用规律；③麻醉药与针刺相互作用规律；④简化操作、提高收费标准。
, http://www.100md.com
针刺走出手术室的意义。针药复合麻醉、穴位注射、穴位免疫的本质都是相同的，都是针刺预处理效应和穴位刺激放大效应的不自觉应用。一旦意识到这一点，那么原本孤立、独立的三个方面就能形成一个有机的整体，三者的研究思路与实践经验就能自觉地相互借鉴、相互启发，就有可能在短时间内取得大突破。如果在以上几个方面都取得突破，我们就会看到一个全新的人体世界。以往孤立的针灸、中医、西医将会融合成一幅完整的图像。就现有的知识背景，可以预测针灸预处理效应与穴位刺激的放大效应可能的临床应用为：化疗、放疗、手术等一切伤害性、有毒性治疗之前，以及稀缺生命元素的补给之前。
针麻的最大意义在于让人们认识到人体自身调节系统的潜力与软肋所在。只要掌握了它的控制开关与调节方式，就能对这个复杂的控制系统进行高效而安全的人工干预，从而对伤害性刺激进行更加快速、准确、适度的反应。这也应当是未来医学追求的最高境界——只有凭借自身、依靠个体且顺乎自然的康复方式，才是根本之道。 D4, http://www.100md.com(黄龙祥 中国中医科学院针灸研究所)
针麻的最大意义在于让人们认识到人体自身调节系统的潜力与软肋，在于认识针麻的本质，今后可将其扩大应用到化疗、放疗、手术等一切伤害性、有毒性治疗之前。
针麻将针灸推向了世界，为何自身却跌落谷底？50年来在针刺麻醉研究方面，发表了多少论文、专著，申报了多少成果、专利，培养了多少教授、博士，然而在多大程度上为针灸学带来变化？又在多大程度上改变了现代麻醉学？针麻是像助推火箭在将“神七”送入轨道后便完成其历史使命呢，还是像中国宇航员才刚刚迈出太空行走的第一步？
要对这些问题给出令人信服的回答，彻底解开人们心中的困惑，我们必须先回顾在这50年中，针刺在手术室内外究竟发生了什么？研究者又发现了什么？丢掉了什么？
手术室内的发现
针刺正从“麻醉”的角色向调节机体异常应激反应、免疫抑制等悄然变化，而这种变化又促进了现代麻醉理念的变化。
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50年来，国内外针麻研究中的发现可以归纳为以下几个方面：
较长时间的诱导期与效应期。手术前的针刺诱导时间一般为30分钟左右，这与临床上针刺镇痛“针入痛止”的特点明显不同，针麻在术后还能继续发挥效应。
应激调适效应。针刺不仅能镇痛，还起到对心、脑、肾、喉等器官功能的保护作用，有利于术后恢复。这种“应激适应”、“免疫调节”和“组织修复”效应比起人们刻意追求的所谓“麻醉”效应的意义要大得多。
“三关”难过。针麻存在三个突出问题，即镇痛不全、肌肉紧张和牵拉反应。其实，针麻的机制就已经决定了全凭针刺无法逾越三关，如果真能突破，那么针刺麻醉的所有优势也将不复存在。
穴位的放大效应。20多年研究证实：在针刺介导下，用比常规用量少得多的麻醉药(1/5～l/3)，就能产生相同甚至更优的麻醉效果。
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手术室中的针刺正从“麻醉”的角色，不知不觉地向调节手术与麻醉药引起的机体异常应激反应、免疫抑制等方面发生着悄然变化，而这种变化又促进了现代麻醉理念的变化：麻醉追求的是刺激与麻醉药对机体抑制之间的平衡，其核心是维持适度的应激反应从而维持生理机能正常，同时又保持足够的麻醉深度满足手术所需。然而，无论是针灸师，还是麻醉师，都还没有敏锐地捕捉到这两种变化对于针麻以及手术的重要意义!
手术室外的发现
针与药的结合不仅适用于麻醉，还有更广的应用前景，蕴含着更大的秘密。穴位免疫将可能成为又一个对现代医学产生重大影响的事件。
要认识手术室内发现的真正意义，还必须走出手术室，看看外面发生了什么。
穴位注射用于麻醉。早在发现针麻的前一年即1957年，一种传统针刺与现代注射技术相结合的新疗法就在中国大地上诞生了。虽然针刺操作与注射药物或非药物液体有所不同，但注射液都有一个共同的特点：剂量小、浓度低。也就是说在特定的针灸穴位上先针刺，然后再注射明显少于常规用量的药物，能够达到相同或更佳的疗效。在针麻最热的20世纪70年代，穴位注射麻醉术也曾广泛应用于手术麻醉，注射液包括局麻药和无麻醉作用的液体。
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穴位电抽搐提高疗效。电抽搐治疗至今仍为治疗严重抑郁症和精神分裂症的一种经典方法。中国中医科学院薛崇成研究员早在上世纪50年代就致力于此，并于80年代发现，在电针百会穴和人中穴时，只用传统的3%电刺激量便可出现电休克样抽搐，而且疗效提高，副作用大减。这表明在适宜的针刺激下，会极大地增强机体的敏感性，因而只用微小的刺激量就能实现更有效的治疗效果，同时使得高剂量刺激的毒副作用显著降低。
穴位免疫注射优于传统。免疫接种一直是人类预防疾病的强有力武器，然而利益与风险并存。如今穴位免疫悄然兴起，并显示出强大的生命力。穴位免疫注射是将具有免疫作用的生物制剂(抗原、抗体等)注入特定的针灸穴位中，从而借助疫苗对穴位的刺激，放大疫苗的免疫作用，同时降低毒副作用。研究结果证明，采用疫苗穴位注射不仅较传统的免疫途径节约疫苗用量50%以上，而且效率高，见效快。由此可见，针与药的结合不仅仅适用于麻醉，还有更广的应用前景，蕴含着更大的秘密。
针刺预处理的有效性。预先按一定方式对实验对象进行短时、轻度的刺激，观察其对随后造模或发病抗损伤作用的方法称为“预处理”。“针灸预处理”的概念在21世纪之初应运而生，这是一种自调节的、综合的整体效应。针麻可视为针刺预处理的一种不自觉的临床应用，提高痛阈只是针刺预处理效应的一个方面。意识到这一点，就能很好地理解针麻所具有的长诱导期与效应期、明显的抗应激效应、药效的放大效应等特点，就可以大大加速针刺预处理从实验室走向临床应用的进程。
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重看针麻的意义
人们将会不断从针麻获得新的发现和启迪，它的意义将远远超出麻醉与手术，超出针灸，甚至超出中医和西医。
针麻的研究是迄今历时最长、参加人数最多、覆盖面最广、样本数最大、检验最严格的针灸现代研究，几乎所有的针灸现代研究都能从其中找到进一步研究的起点和台阶，随着时间的推移和学术的进步，人们将会不断从中获得新的发现和新的启迪，它的意义也将远远超出麻醉与手术，超出针灸，甚至超出中医和西医。令人遗憾的是，人们至今还没有认识到这座宝库的价值，很少有人进一步地挖掘和研究，不少十分珍贵的原始资料已经开始散落。
针刺进入手术室的意义。手术面临的最大难题是应激反应和免疫抑制，而采用针麻及冷冻疗法对机体免疫机能不仅没有负面影响，反而有正面作用。因此针刺进入手术室的意义在于：①认识手术的本质与药物麻醉的局限；②复合麻醉的启示与新选择；③针刺之外的其他物理镇痛的新思路。要使针刺在手术室内有更大的作为，还需要解决好以下问题：①适宜针麻的手术类型以及针刺介入时机；②刺激部位(穴位)的选择以及穴位相互作用规律；③麻醉药与针刺相互作用规律；④简化操作、提高收费标准。
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针刺走出手术室的意义。针药复合麻醉、穴位注射、穴位免疫的本质都是相同的，都是针刺预处理效应和穴位刺激放大效应的不自觉应用。一旦意识到这一点，那么原本孤立、独立的三个方面就能形成一个有机的整体，三者的研究思路与实践经验就能自觉地相互借鉴、相互启发，就有可能在短时间内取得大突破。如果在以上几个方面都取得突破，我们就会看到一个全新的人体世界。以往孤立的针灸、中医、西医将会融合成一幅完整的图像。就现有的知识背景，可以预测针灸预处理效应与穴位刺激的放大效应可能的临床应用为：化疗、放疗、手术等一切伤害性、有毒性治疗之前，以及稀缺生命元素的补给之前。
针麻的最大意义在于让人们认识到人体自身调节系统的潜力与软肋所在。只要掌握了它的控制开关与调节方式，就能对这个复杂的控制系统进行高效而安全的人工干预，从而对伤害性刺激进行更加快速、准确、适度的反应。这也应当是未来医学追求的最高境界——只有凭借自身、依靠个体且顺乎自然的康复方式，才是根本之道。 D4, http://www.100md.com(黄龙祥 中国中医科学院针灸研究所)