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胆结石惹来心绞痛
http://www.100md.com 2009年4月3日 《中国中医药报》第3100期
     57岁的刘女士患有慢性胆囊炎胆结石多年,近日经常在饱餐后出现上腹部胀痛,有时向肩部放射,与此同时还伴有胸闷不适、心悸症状。接诊的福州总医院肝胆内科李东良主任医师检查后发现,除慢性胆囊炎、胆结石外,患者的心电图有异常改变,刘女士担心自己患了心脏病。李主任告诉她,根据她的发病特点,她并非患上了心脏病,而是胆结石合并胆道感染引发的胆心综合征。k(xm, 百拇医药

    胆心综合征是指急慢性胆囊炎、胆结石等胆道系统疾病引发胆绞痛,并通过神经反射引起冠状动脉供血不足,导致心绞痛、心律紊乱,甚至心肌梗死等症状的临床综合征。一般多在饱餐或吃油腻食物后发生,心绞痛发作的时间比较长,有的可持续数小时,休息、含化硝酸甘油片或救心丸不易缓解。k(xm, 百拇医药

    引发胆心综合征的原因是人体胆囊和心脏受同一神经支配,并在脊神经处有交叉。当胆结石合并感染时,由于炎症使胆囊排空障碍,胆汁淤积,同时产生心脏抑制因子和其他炎症介质,反射性引起冠状动脉痉挛,心肌缺血、缺氧,从而诱发心绞痛、心律失常。其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情一致。心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复。k(xm, 百拇医药

    李东良主任提醒,有慢性胆囊炎、胆结石的患者,出现胸闷、心悸等症状时,考虑冠心病的同时也要警惕胆心综合征。最好能马上到正规的医院检查,及时诊断和治疗。患者平时应注意养成清淡、易消化的饮食习惯,忌食肥肉、油煎、油炸等高脂食物,避免暴饮暴食。 (吴 志)