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我的用药经
http://www.100md.com 2009年4月4日 医药卫生报
     前些年,我从一名乡村医生转成一名社区医生,不过也一直保持着做乡医的行医习惯:真诚对待患者,用药简单,药价便宜,疗效较好。不过,这种用药简单、便宜的工作方式,还是有部分患者不理解。

    1000元与9元

    有一次,我接诊了一名输尿管结石的患者。我让他做了B超,结果显示在输尿管中下段有0.6cm大小的结石,伴有轻度肾积水。鉴于他的结石还在药物可以排石的范围,我就给他开了三剂排石的中药,并告诉他服用中药后要多喝水,并且进行跳绳等适量的跳跃运动。过了大概1小时,他取药回来,很生气地把3剂中药扔在我的诊疗桌上,大声嚷着:“医生,你太不负责任了!我输尿管结石好几年了,上次发作,在一家民营医院碎石花了1000多元。你这次倒好,只给我开了9元的中药就想把我打发了?你是不是没有给我好好看?”

    面对他的指责,我没发火,只是静静地告诉他:根据你的结石大小以及目前的病情,一不需要碎石,二不需要用多贵的药。再说,药没有贵贱之分,能治病的药,不管多便宜,都是好药。听了我的解释,患者依然有些不高兴,但还是带着药回去了。

    几天后,他又来了,一进门就喊:“医生,你太好了,就花了9元钱,就把我的结石排出来了,谢谢你啊!”我笑了笑。出于谨慎起见,我还是给他复查B超,果然输尿管结石没有了,肾积水也没有了。

    8角钱的“贵”药

    还有一次,来了一个年轻女性,是公费医疗的。她说前一天出现了尿频、尿急、尿痛。我给做了个尿常规化验,白细胞3+,其他情况都无异常,无发热、水肿、高血压。根据她的病情,我诊断是尿路感染,便给开了3天的氟哌酸。

    可是患者却对我发火,说我看不起她,为何只给她开8角钱的药。当时我很纳闷:现在的人怎么了?看病吃药都要分贵贱。“药不在贵,治病就行。”我尽量用和蔼的语气解释着。“过去我在农村时,碰到类似病人,只用2角钱的药——6片复方新诺明和6片小苏打片,吃药以后多喝水,同样效果很好,几乎是一天就好了。现在我给你开8角钱的药,已经算是‘贵’药了。”最后她半信半疑地嘟囔着走了。

    3天后,她很高兴地来到诊室,对我说:“医生你的药我吃了1天,就不难受了。现在3天的药吃完了,你看要不要再吃?”我给她复查尿常规都正常,便告诉她不需要再吃。现在,我们成了很好的朋友,只要是健康方面的问题她都会过来询问我的意见。(摘自《 医药经济报》 汗思文), http://www.100md.com