儿童哮喘首选糖皮质激素吸入
近年来,儿童哮喘的发病率呈现增长趋势。由于哮喘的治疗实施起来存在着一定困难,因此,避免与致敏物质接触,减少及控制哮喘发作就成为防治喘的主要手段。
当前,在减少及控制哮喘发作方面有两个基本点,一是糖皮质激素的吸入疗法,二是β2受体激动剂的吸入疗法。在这两个基本点中,糖皮质激素雾化吸入是最基本和最有效的疗法。即便要给孩子应用β2受体激动剂吸入疗法,也不能单独使用β2受体激动剂,必须与糖皮质激素结合起来,才能防止产生药物耐受性,提高药物疗效和降低药物不良反应。
适用于儿童哮喘防治的吸入性糖皮质激素药物多为合成激素类药物,包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、曲安奈德、氟尼缩松、氟替卡松等,其中以布地奈德使用最多。该药的局部抗炎较强,对儿童生长和身高影响较小,不良反应也很少,因而是用于儿童哮喘及入治疗的最常用药物。一般情况下,每天用量在600微克内就可有效控制症状,重症患者需要增至800~1000微克。当哮喘发作得到有效控制,胸闷、喘息等症状消失后应逐渐减量,减到能够控制和稳定病情的最低吸入量为止。
医学专家指出,吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘是十分安全的。一般在每天吸入超过1000~1200微克时才会轻度影响肾上腺皮质功能,所以,常规剂量下,特别是在小剂量维持治疗时,不必担心其会影响儿童生长发育。但长期吸入过程中可能引发口腔趋势菌感染,与药液残留口腔有关。所以,在每次雾化吸入之后叮嘱儿童及时漱口十分重要,可有效预防这一并发症。
(摘自《卫生与生活》 韩咏霞文), 百拇医药
当前,在减少及控制哮喘发作方面有两个基本点,一是糖皮质激素的吸入疗法,二是β2受体激动剂的吸入疗法。在这两个基本点中,糖皮质激素雾化吸入是最基本和最有效的疗法。即便要给孩子应用β2受体激动剂吸入疗法,也不能单独使用β2受体激动剂,必须与糖皮质激素结合起来,才能防止产生药物耐受性,提高药物疗效和降低药物不良反应。
适用于儿童哮喘防治的吸入性糖皮质激素药物多为合成激素类药物,包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、曲安奈德、氟尼缩松、氟替卡松等,其中以布地奈德使用最多。该药的局部抗炎较强,对儿童生长和身高影响较小,不良反应也很少,因而是用于儿童哮喘及入治疗的最常用药物。一般情况下,每天用量在600微克内就可有效控制症状,重症患者需要增至800~1000微克。当哮喘发作得到有效控制,胸闷、喘息等症状消失后应逐渐减量,减到能够控制和稳定病情的最低吸入量为止。
医学专家指出,吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘是十分安全的。一般在每天吸入超过1000~1200微克时才会轻度影响肾上腺皮质功能,所以,常规剂量下,特别是在小剂量维持治疗时,不必担心其会影响儿童生长发育。但长期吸入过程中可能引发口腔趋势菌感染,与药液残留口腔有关。所以,在每次雾化吸入之后叮嘱儿童及时漱口十分重要,可有效预防这一并发症。
(摘自《卫生与生活》 韩咏霞文), 百拇医药