用温热药治疗一例牛皮癣引发的思考
云喜 艳丽
患者张××，男，27岁，患牛皮癣5年余，多方求医时轻时重，始终未见显效。
病人本是厨师，因此病失业一年余，刻诊皮肤，色潮红起苔痒，有形如绿豆、大豆、花生米大小不等，从头至足全身无一处不有，惨不可视。病人极度痛苦，平素纳食可，大便易稀，口淡不渴，舌质光红无苔，脉强。
2007年7月22日来我处首诊。初治此病人以传统对牛皮癣的认识，以凉血化瘀、疏风散结为主，起初稍有点效果，但病人坚持治疗两月余，效果并不理想。这两个月我查阅了古今名家对此病的认识和治疗经验，大都是以血热为本、凉血散结为治，使我很迷惑，难道此病真的是顽症痼疾吗？
病人治病的迫切时时鞭策着我。此病人癣色鲜红，满身皆是，舌红苔少。脉强是热无疑。用凉血的方药治疗怎么会无效呢？后来我又仔细问了问病人的全身自我感觉。病者云：手脚每到天凉后均为冰凉，口不渴，即使渴也喜欢热饮。这与血热的病机相矛盾，细思伤寒杂病六经病的机理，使我突然悟到这是不是少阴病，阴盛格阳于外的格阳症呢？由于未见前人用温热药治此疾，又对自己的想法不太肯定，于是我于凉血药中稍加一部分辛热药，病人服后无不适感觉，后逐渐加重了辛温药，减少了寒凉药的量，最后独以大辛大热药汤为主治疗，反而收到了意想不到的效果。用辛温药仅一个多月，病人身上绝大多数癣点消失，余则颜色变浅，癣面变薄，痒亦见轻。又服药月余，全身癣全收，未留痕迹，恢复如初。病人特来致谢并主动要求拿半月药，以资巩固，自述准备带药去北京打工。
今以温热法治本病一例，竟收意想不到效果。仅以此案抛砖引玉，望同道赐教!
作者简介：
臧云喜，毕业于河南中医院，现任沁阳市联盟医院中医科主任。
马艳丽，毕业于河南中医院，现任沁阳市联盟医院中医科副主任。, http://www.100md.com
患者张××，男，27岁，患牛皮癣5年余，多方求医时轻时重，始终未见显效。
病人本是厨师，因此病失业一年余，刻诊皮肤，色潮红起苔痒，有形如绿豆、大豆、花生米大小不等，从头至足全身无一处不有，惨不可视。病人极度痛苦，平素纳食可，大便易稀，口淡不渴，舌质光红无苔，脉强。
2007年7月22日来我处首诊。初治此病人以传统对牛皮癣的认识，以凉血化瘀、疏风散结为主，起初稍有点效果，但病人坚持治疗两月余，效果并不理想。这两个月我查阅了古今名家对此病的认识和治疗经验，大都是以血热为本、凉血散结为治，使我很迷惑，难道此病真的是顽症痼疾吗？
病人治病的迫切时时鞭策着我。此病人癣色鲜红，满身皆是，舌红苔少。脉强是热无疑。用凉血的方药治疗怎么会无效呢？后来我又仔细问了问病人的全身自我感觉。病者云：手脚每到天凉后均为冰凉，口不渴，即使渴也喜欢热饮。这与血热的病机相矛盾，细思伤寒杂病六经病的机理，使我突然悟到这是不是少阴病，阴盛格阳于外的格阳症呢？由于未见前人用温热药治此疾，又对自己的想法不太肯定，于是我于凉血药中稍加一部分辛热药，病人服后无不适感觉，后逐渐加重了辛温药，减少了寒凉药的量，最后独以大辛大热药汤为主治疗，反而收到了意想不到的效果。用辛温药仅一个多月，病人身上绝大多数癣点消失，余则颜色变浅，癣面变薄，痒亦见轻。又服药月余，全身癣全收，未留痕迹，恢复如初。病人特来致谢并主动要求拿半月药，以资巩固，自述准备带药去北京打工。
今以温热法治本病一例，竟收意想不到效果。仅以此案抛砖引玉，望同道赐教!
作者简介：
臧云喜，毕业于河南中医院，现任沁阳市联盟医院中医科主任。
马艳丽，毕业于河南中医院，现任沁阳市联盟医院中医科副主任。, http://www.100md.com
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