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停用降压药不能“急刹车”
http://www.100md.com 2009年4月9日 医药经济报
    患有高血压的李大妈,从去年开始血压一直很高,医生在给她处方长效降压药后,并配给可乐定、利尿剂同时使用,以保持血压的稳定性。李大妈遵医嘱服药,血压基本正常,血压保持140/85 mmHg。

    前几天李大妈到女儿家住了一段时间,忘记带药,好在女儿也有长效降压药,就是没有可乐定、利尿剂,李大妈就只服用长效降压药。殊不知,第二天李大妈就感到头晕,到医院诊治,发现血压明显升高,收缩压达到180mmHg,舒张压达到120mmHg。医生问明情况后,指出是由于突然停用可乐定之故。医生解释,可乐定是中枢性降压药,突然停药或连续漏服数剂,可发生反跳性血压增高,多于停药后12~48小时出现,并持续数日,此时可有5%~20%者伴有精神紧张、胸痛、头痛、失眠、面红、恶心、呕吐、唾液增多、手指颤动等症状。可乐定每日用量超过1.2mg时,如突然停用会使血压反跳,医学上称之为交感神经亢进的撤药症状。

    其实,除了可乐定等高血压药物外,其他一些心血管用药也不能突然停药。如服用心得安时,如果突然停药,会引起反跳性交感神经过度兴奋而诱发甲状腺功能亢进、心律失常,造成比用药前更为严重的心绞痛,甚至发生急性心肌梗死而导致猝死。长期服用硝酸甘油类药物的冠心病患者,骤然停药,可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。消心痛不但能起到速效抗心绞痛作用,而且长期适量口服有预防作用。服用此类药物的病人不能凭自我感觉而随意中断服药,否则易导致心绞痛发作,甚者引起心肌梗死。, http://www.100md.com(文 邬时民)