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嗜烟酒当心口腔癌变
http://www.100md.com 2009年4月9日 《中国中医药报》 第3102期
     “很多患者口腔溃烂后,到我这里说要治一下口腔溃疡,结果最终常常被确诊为口腔癌”,哈尔滨医科大学口腔医学院副院长、口腔颌面外科二病房主任焦晓辉教授提醒说,由于症状相似,大多数病人对此分辨不清,严重拖延病情。据了解,口腔癌发病率约占全身恶性肿瘤发病率的10%,因其死亡率极高而被称为对人类危害最大的十大恶性肿瘤之一。焦晓辉教授提示说,“口腔溃疡”发病较短,10天左右即可自愈,如果久治不愈,要提防癌变,尤其有烟酒嗜好的人群,应引起注意。

    今年刚刚40岁的张先生,有着近20年的吸烟史,前段时间开始口腔溃疡,他以为是自己上火,平时蔬菜、水果吃得少的缘故,就没有太在意。过了不久,他舌头的侧缘也出现溃疡,就开始服用各种维生素,还外贴药物,可是3个月过去了,却依然不见好转,不仅有疼痛感,而且影响到进食。于是,他到医院就诊,经检查诊断为舌癌,病理组织活检确诊为舌鳞状细胞癌,需要马上手术治疗。像张先生这样的患者很多见。

    焦晓辉教授表示,目前口腔癌病因不明,但临床经验证实,那些口腔卫生条件差、牙齿修复不当的人群,是口腔癌患病主体。广大市民应注意口腔卫生,戒烟戒酒,经常对口腔进行自检,做到早发现早治疗。资料显示,吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者,其口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍,而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。

    当然,不是所有的口腔溃疡都有癌变的隐患,一些患者在出现反复发作的口腔溃疡后也非常紧张,以为得了癌症,焦晓辉教授认为大可不必。这类症状在医学上称为“复发性口腔溃疡”,一般一个月发作一次或是新旧病变交替出现,发病较短,10天左右即可自愈。那如何通过自查的方式来辨别呢?口腔溃疡一般7~10天就会好,但发生癌变的话,几个星期甚至一个月以上仍不见好;口腔溃疡属于表层溃烂,而口腔癌溃烂的面积比较大,一般在0.5厘米以上,周围有白膜。而且,口腔溃疡发病部位比较稳定,但口腔癌病人溃烂部位周围会出现隆起,并不断向周围扩散,这些都是癌变的征兆。除了口腔有溃烂,如果发现舌、颊、牙齿等部位出现不明原因的疼痛,嘴里面有肿块,用常规手段久治不愈时,都应该及时到正规医院颌面外科检查。, 百拇医药(衣晓峰 王言 施扬 通讯员)