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打针为何这么

     提起打针,绝大多数人都有疼痛的回忆。但同样是打针,哪种针最疼呢?北京大学第一医院心内科护士长郁莉芬在临床一线工作了很多年,在她看来,疼痛感觉的强弱跟药物性质、注射用针以及注射部位等都有关系。

    郁莉芬指出,很多输过氯化钾的人提到这种药,都会感到记忆犹新。这主要是因为,药物对血管壁的刺激作用很强。同样是由于高渗透性刺激导致疼痛的药物还有多巴胺等。注射一些油性药物如黄体酮时,患者的痛觉也会很强烈,这是因为油性药物比较粘稠,护士操作时力度大、速度快,也容易引起疼痛。此外,刺激性较强的药物(比如油剂青霉素等)注射后如果不能及时吸收,会在局部产生化学性刺激,再加上打针时的机械损伤,硬结也就“应运而生”了,此时,我们往往会感到剧烈的疼痛和烧灼感。

    注射部位不同,痛觉也会有差异。青霉素皮试很多人都做过,目前头孢类抗生素广泛应用于临床,为避免发生意外,用药前进行皮试也已成为常规。99%的患者做皮试时都会感到痛。这是因为皮试需要做皮内注射,针打到神经丰富的真皮层,所以会很痛。

    注射工具不同,痛觉也不同。同样是往皮下打,打胰岛素不疼,而很多疫苗却会让孩子哇哇大哭,让大人呲牙咧嘴。郁莉芬介绍说,这是因为,打疫苗多用一次性注射器,针头较粗、针尖教钝,这么大面积地接触神经细胞,自然会更疼一些。而胰岛素针头很细,损伤较小,不会很疼。

    除此之外,郁莉芬说,很多病人的心理因素也会使疼痛的感觉特别灵敏,这时,经验丰富的护士会主动跟病人聊天转移注意力。▲(本报记者 杨丽华)
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