五味子制剂治疗肝病有学问
以五味子为主的各种中药制剂是目前治疗肝病的主要药物之一，这些制剂包括联苯双酯、双环醇、五酯滴丸、五酯胶囊等等。
这类药物的共同特点是：降低丙氨酸转氨酶(ALT)作用明显，立竿见影，但是对天冬氨酸转氨酶(AST)以及其它肝酶，例如转肽酶、碱性磷酸酶等等作用甚小。长期使用五味子制剂，并不能真正解决肝脏组织炎症，也起不到抗病毒的主要目的，临床上可以见到不少的患者ALT明显下降，但是AST却升高，肝病加重。
因此，服用联苯双酯或双环醇应注意以下几点：①.五味子制剂使用时一定要注意疗程，一般需要半年以上时间，转氨酶正常后，不要立刻停药，而应慢慢减量，维持用药一段时间。一旦突然停药，很可能出现转氨酶的“反弹”，“反弹”后的转氨酶水平可能超过治疗前。②.使用降酶药物同时，应该根据患者病情，酌情加上抗病毒及免疫调节剂，标本同治。观察肝功时，不应仅仅观察转氨酶，还应通盘考虑肝功系列，以决定联合用药，全面治疗乙肝。③.如果考虑使用抗病毒治疗，最好先不要上降酶药，因为当转氨酶水平升高2～5 倍，正好是抗病毒治疗的时机，如果使用降酶药物，会干扰病情判断，贻误治疗。 ④.服药后应定期检测ALT以及其它肝酶，如发现其它肝酶明显升高，应加用其他保肝护肝药物。, http://www.100md.com(北京解放军302医院 刘士敬(医学博士))
这类药物的共同特点是：降低丙氨酸转氨酶(ALT)作用明显，立竿见影，但是对天冬氨酸转氨酶(AST)以及其它肝酶，例如转肽酶、碱性磷酸酶等等作用甚小。长期使用五味子制剂，并不能真正解决肝脏组织炎症，也起不到抗病毒的主要目的，临床上可以见到不少的患者ALT明显下降，但是AST却升高，肝病加重。
因此，服用联苯双酯或双环醇应注意以下几点：①.五味子制剂使用时一定要注意疗程，一般需要半年以上时间，转氨酶正常后，不要立刻停药，而应慢慢减量，维持用药一段时间。一旦突然停药，很可能出现转氨酶的“反弹”，“反弹”后的转氨酶水平可能超过治疗前。②.使用降酶药物同时，应该根据患者病情，酌情加上抗病毒及免疫调节剂，标本同治。观察肝功时，不应仅仅观察转氨酶，还应通盘考虑肝功系列，以决定联合用药，全面治疗乙肝。③.如果考虑使用抗病毒治疗，最好先不要上降酶药，因为当转氨酶水平升高2～5 倍，正好是抗病毒治疗的时机，如果使用降酶药物，会干扰病情判断，贻误治疗。 ④.服药后应定期检测ALT以及其它肝酶，如发现其它肝酶明显升高，应加用其他保肝护肝药物。, http://www.100md.com(北京解放军302医院 刘士敬(医学博士))