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得了癌也可以不疼
http://www.100md.com 2009年4月14日 《生命时报》 2009.04.14
     对于大多数病人来说,得了癌,不仅意味着生命将终止,更意味着生活中将迎来诸多痛苦,疼痛是其中最严重的问题之一。

    可由于中国人惯有的“成瘾恐惧”和“忍痛文化”,大多数人面临这样的痛苦,依然选择“隐而不发”,能忍则忍。事实上,疼痛并不是癌症病人的“宿命”,它是完全可以预防和治疗的。

    癌痛让病人不堪其苦

    世界卫生组织提供的数据表明,约70%癌症病人会感受到越来越严重的疼痛,80%的患者因疼痛有自杀倾向。甚至有人直接说,“病人最终并不因为肿瘤而死,而是疼死的”。

    中国抗癌协会科普工作部部长支修益告诉记者,疼痛不仅会让病人疼得难受,更会影响机体正常的功能,如活动、食欲、休息、睡眠,都会受到不同程度的影响,甚至损害免疫系统,患上其他疾病。

    天津市肿瘤医院癌痛科主任王昆也告诉记者,很多患者和家属认为,出现疼痛是肿瘤进入晚期的标志,是癌症治疗无效的特征,这种想法更容易使患者丧失抗癌的信心,带来可怕的后果,威胁生命。

    多种原因会引起癌痛

    事实上,引起癌痛的原因是多种多样的。

    首先,癌症本身所致癌症浸润及破坏作用,对组织器官造成损伤所致疼痛,约占85%。癌症所致疼痛常见于骨转移、癌肿压迫或浸润神经等。其次,癌症相关性疼痛。如晚期癌症疼痛出现便秘、褥疮等病变都可能引起疼痛。再次,与抗癌治疗有关的疼痛。如化疗、放疗引起的黏膜炎,手术创伤及瘢痕等均可能引起疼痛。最后,有些疼痛可能痛风等疾病有关。

    “甚至于病人确诊后出现的恐惧情绪也会直接带来其主观上的疼痛感。”北京抗癌协会癌症姑息治疗专业委员会副主任委员、北京大学肿瘤医院聂鋆说,如果不把自己的痛苦说出来,症状可能越发严重。

    治疗癌痛“三阶梯”原则

    “事实上,如果能规范用药,90%的患者痛苦都可以得到缓解。”世界疼痛医师协会中国分会会长、首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心主任倪家骧教授告诉记者,治疗癌痛是有章可循的。

    早在1982年,世界卫生组织就提出了著名的《癌症三阶梯镇痛指导原则》。按照这一原则,癌症镇痛一般使用三个阶梯的药品,并在此基础上加减联合用药,就可以有效缓解病情。“近年来,疼痛专家在应对癌痛的问题上不断进步,比如目前的微创治疗,如射频治疗、神经阻滞治疗,都可以取得很好的效果。让所有癌症病人都不疼,并不是什么神话。”▲

    (蒋乃珺), 百拇医药