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     修改版已发于《新京报》，请勿商业转载。

    台湾女歌手阿桑的去世，让乳癌又一次成为热点话题。其实，至迟到明代，中国人已经意识到了乳癌的危害。明人《疮疡经验全书》中曾这样描述乳癌“捻之内如山岩(通“嵒”)，故名之，早治得生，迟则内溃肉烂见五脏而死”。如今，乳癌已经成为对女性生命威胁最严重的恶性肿瘤。2000年世界恶性肿瘤死亡620万，女性268万，乳癌37万(发病数为105万)，居于女性恶性肿瘤死亡第一位。寥寥几个数，乳癌之可怖已可见一斑。

    但死亡并不是惟一问题。有些患者经过治疗虽然活了下来，但毁形却给她们带来了严重的心理创伤和肢体功能障碍，也难怪有人宁可选择等死或“另类医学”，也不愿意接受根治性的手术治疗。如果现代的医疗条件既能够救命又能保住乳房，我想陈晓旭也许未必会那么早就香消玉损。

    事实上，在那些虽患乳癌但经过治疗获得长期存活的病例中，的确有些相对幸运的患者获得了保乳的机会得以避免毁形，规范化的保乳治疗是指在保证癌症根治性的前提下，保留或部分保留了乳房外形，改善了乳腺癌术后患者的生存质量。这在我国占全部乳腺癌手术的9%，而我国符合保乳条件的病人数却是目前这个数量的5倍，也就是说尚有大量的本可以保住乳房的病人，却因为种种原因或者说条件限制失去了保乳的机会。而在日本和欧美保乳手术的例数已经占到了I、II期乳癌的四成到五成，差距为何如此之大呢？

    图片由Wilddonkey提供

    这得从乳癌手术的变迁说起……

    19世纪末，外科医生们已经意识到治疗乳癌的时候不能只单纯地切掉肿物本身了，当时占据上风的理念是需要切除整个乳腺、胸肌以及同侧的腋窝淋巴结 ......