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长服利尿药致痛风
http://www.100md.com 2009年4月18日 医药卫生报
     利尿类降压药相对价廉,降压效果好,是一种温和的、很常见的降压药。这类药物尽管降压有功,但却可继发代谢方面的副作用,不但会干扰尿酸从肾小管的排泄,长期应用可使血尿酸升高,诱发或加重痛风,而且还影响嘌呤、糖、脂质代谢。因此,临床上常可见到高血压患者伴发痛风、糖尿病、脂质紊乱症等病。而在高尿酸血症病人中,也有相当一部分患者是由于服用利尿药所致,这种药物性高尿酸血症是可逆的,停药后很快就可以恢复正常。

    对高血压患者,特别是患有痛风、糖尿病、高脂血症等代谢综合征的病人,在长期服用噻嗪类利尿药降压时,应安排其定期检查血尿酸。同时,医生尽量不要长期处方有排钾利尿作用的药物,比较好的方法是服用一段时间利尿剂后,改换其他降压药,以避免诱发痛风。

    (摘自《医药经济报》 成新文), http://www.100md.com