大肠憩室病 盯上中老年
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人到了四五十岁，有一种较少人关注的疾病会找上门，那就是40岁以前少见的憩室病。宇暄医学中心主任陈镜洲医生为我们解答有关大肠憩室病的种种问题。
Q：什么是大肠憩室病？
A：大肠憩室病(Diverticulosis)是指大肠内壁表层发生病变，向下凹陷使肠壁向外突出形成一个个像葡萄的小囊袋，我们称之憩室(Diverticulum)。憩室的直径大小不等，可从3～25mm。这些憩室可以透过X光显示出来，但许多人从未察觉自己有憩室病。这些小囊袋本身不会引起什么症状，但如果有排泄物陷入其中，易造成感染及发炎。罹患憩室病的病人当中，大约有10%会发生憩室炎，并导致疼痛，可能变成严重的疾病。
憩室病一般患者为四五十岁的中年人，40岁以前少见，40岁以后开始常见，发病率随着年龄的增加而提高。据统计，40岁者约占5%，60岁者30%，到了80岁时发病率高到65%。
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日常多吃新鲜蔬菜水果，有助于粪便柔软容易排出，进而減低大肠产生憩室和发炎的机会。
憩室病在欧美等发展国家尤其常见，发病率占总人口的10%。其病兆多发生在左侧肠道(降结肠与S状结肠)，亚洲人则多发生在右侧(升结肠和阑尾)。
Q：大肠憩室病发病的原因？
A：人过中年，大肠壁肌弹性减弱，蠕动缓慢，粪便滞停在肠道的时间加长，使肠内压力增加，硬化的粪便向肠壁的一些弱点推挤，渐而形成一个个的凸出囊袋。
现代人讲究饮食精致，含纤维量低，缺乏纤维去软化和增加粪便的可塑性，所以容易造成憩室症。
Q：大肠憩室病有什么征状？
A：大肠憩室病一般上没有征状，患者也不会觉察到憩室的存在。当憩室发生并发症时才有征状出现。主要的并发症有：
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(1)憩室出血：憩室附近的小血管受长期的损伤引起破裂出血，造成腹痛、便血等症状。憩室出血尚可延发成脓疡、穿孔后形成急性腹膜炎、败血症及休克，或者与其他器官如小肠、膀胱贯通形成瘘管，或者在肠壁周围造成纤维化，造成肠阻塞或类似肿瘤形成，这种现象常发生在年纪较大的老年人。
(2)憩室炎：这是由于粪便卡在憩室内造成粪石，进而对憩室内的粘膜产生慢性磨擦引起发炎，轻度的憩室炎可能只感受到一些腹部不适，如间歇性的腹胀、腹部隐痛、腹鸣、多屁、粪便排泄没有规律等。较严重的尚有恶心、食欲不振等现象。在憩室炎穿破肠道时，患者会发生腹部剧痛、发烧、寒战、恶心、呕吐、频尿、便秘或腹泻、昏迷等症状。
憩室炎的临床症状和其他肠道疾病很相似，如大肠癌、易激性肠道症候群(Irritable bowel syndrome)、克罗恩氏病(Crohn's Disease)、慢性结肠炎(Chronic Colitis)等疾病。必须使用X线检查或内窥镜检查来作鉴别诊断。
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Q：大肠憩室病可以预防吗？
A：憩室病可以通过日常生活习惯加以预防，例如在日常饮食中增加纤维质含量，多吃新鲜蔬菜水果，如红萝卜、包菜、芦笋、豆类、苹果、梨、杨桃等含高纤维质的食物，有助于粪便柔软容易排出，并減少粪便停留在大肠內的时间，減少大肠中的压力，进而減低大肠产生憩室和发炎的机会。
与此同时，少吃精致食物，以利排便，因为精制的加工食品含低量的纤维，它对健康没有多少好处。纤维的重要性在于它能纡解结肠的紧绷，使到结肠扩张。
另外，每天多喝水，因为纤维质就像海绵般，将水分吸收后，使到粪便软并较易排出。所以多摄取水分可以增加纤维质的效果。任何饮料或是汤水都是我们每天增加摄取水分的来源。还有，中老年人也应该定期作体格筛检，包括粪便隐血和肠道内窥镜检查。
必须注意的是，当病情发展到急性细菌性感染或出血时，就必须尽早寻医，必要时尚需接受手术切除，以免危害生命。, 百拇医药