“五朵金花”主导皮肤用抗真菌药医院市场
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□方燕玉
皮肤病具有不易根治、治愈后易复发的特点。在我国，皮肤病的发病率是很高的，据相关资料统计显示，全国总患病率为1.23%。根据发病原因的不同，一般将皮肤病分为真菌感染、湿疹、细菌感染、痤疮、牛皮癣等，其中真菌感染的发病率比较高。在皮肤病用药中，抗真菌药是最主要的药物，占整个市场份额的一半以上。
医院用药规模缩小
自2004年以来，皮肤用抗真菌药的医院购药金额除2005年略有上升外，整体处于下滑态势。但是，这类药物医院用药规模的缩小，并不意味着整体市场的缩小，而是一部分销售转到了零售药品市场。因为皮肤用抗真菌药大多是外用产品，属于OTC药物，适合自我药疗，因此消费者越来越倾向于自己到药店购买。
销售季节性明显
从近几年皮肤用抗真菌药物的销售数量和金额变化趋势曲线来看(图1)，两条曲线变化趋于一致，说明此类药物的主要品种销售已经趋于稳定。此外，这类药物销售的季节性非常明显，通常在潮湿温暖的第三季度，抗真菌药物的销售达到高峰，而在第一季度则滑至谷底。其销售曲线表现为非常规则的波浪形，也反映了皮肤病的高发性和反复性。
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外资企业占据优势
华源医药电子商务有限公司提供的数据显示，目前市场上皮肤用抗真菌药物的生产厂家约有160家，以西安杨森为首的前5家生产厂家占据了超过70%的市场份额，市场集中度很高。而这其中，外资企业占了四席，总共市场份额超过60%。
外资企业在这一领域形成绝对优势，一方面是因为外资企业有着良好的药品销售渠道和很强的学术推广能力；另一方面是他们对广告营销的重视超过国内企业，如西安杨森对达克宁广告的持久投入，是一般国内企业难以达到的。
“五朵金花”唱主调
目前市场上皮肤用抗真菌药物约有20种(以通用名计)，盐酸特比萘芬、硝酸咪康唑、硝酸益康唑、酮康唑和联苯苄唑依次占据市场销售前五名的宝座，五者的联合份额接近90%，被称作皮肤用抗真菌药物的“五朵金花”。
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一直是稳居市场龙头地位的盐酸特比萘芬是20世纪90 年代上市的七个新合成抗真菌药物之一，于1991年在瑞士首次上市，1993年在我国应用。盐酸特比萘芬软膏剂、口服常释剂型是国家医保抗真菌感染药乙类药物，但由于皮肤病用药更新换代很快，尽管目前其市场地位仍然较高，但市场规模在保持稳定的同时略有下滑。
排名第二的硝酸咪康唑是1989年西安杨森引入我国市场的，其商品名“达克宁”早已家喻户晓，成为皮肤病药物市场的一枚“重磅炸弹”。“达克宁”除2007年市场份额略微下降外，其余年份均在97%以上，垄断了硝酸咪唑康的医院市场。
排名第三的硝酸益康唑为咪唑类广谱抗真菌药，是西安杨森在1997年推出的又一主导产品，商品名派瑞松。排名第四的酮康唑是1981年美国研制的第一个口服氮唑类抗真菌药物，临床上常用于治疗表皮和深部真菌病,包括皮肤和指甲癣局部治疗无效者、胃肠道酵母菌感染等。目前酮康唑的市场主要由西安杨森和上海宝龙药业把持。排名第五的联苯苄唑又名白肤唑、比佛拉唑，是一种氮取代性不含氯素的咪唑类局部抗真菌药。联苯苄唑的生产主要集中在拜耳、重庆华邦、北京华素制药这3家，三者联合份额超过90%。处于领导地位的是原研厂家拜耳，2008年上半年市场份额达到77%。北京华素制药股份有限公司的产品“孚琪”市场份额一路下滑，2008年跌至不足5%。重庆华邦凭借联苯苄唑凝胶(商品名“必伏”)在2002年闯入市场，目前份额在10%左右。
总体来说，皮肤用抗真菌药物前五强的市场份额变化不大，市场格局处于相对稳定的状态。
图1 2005~2008年上半年皮肤用抗真菌药的销售数量及金额变化图
表1 2005~2008年上半年皮肤用抗真菌药主要生产厂家所占市场份额, 百拇医药