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体外碎石有了“标准石差”
http://www.100md.com 2009年4月20日 家庭医生报 2009年4月20日(总第1210期)
     近日,由第三军医大学西南医院泌尿科副主任李为兵教授等专家参与编写的全国《鹿角型结石诊治指南》已完成,预计将于今年6月颁布。这意味着,一直以来没有明确规范的较大型结石治疗有了更为科学、统一的业界标准。

    据李教授介绍,结石病是人体异常矿化所致的以钙盐或脂类积聚成形而引起的一种疾病。结石患者并不少见,按最低患病率推算,我国至少有两千万人发病。结石的治疗是一件费力又费钱的事。因此,“不开刀、不住院”的“体外震石”治疗受到了结石患者的青睐。然而,“体外震石”并不是像某些医疗机构宣传的那样百利无弊,其技术也存在着局限性。如果患者同时患有尿路狭窄,即使石头震碎了,也会堵在尿路里;或者患者本身的肾功能已经有问题了,结石也不能被肾“冲刷”到体外。专家认为,直径超过2厘米的结石不宜再进行体外碎石,治疗较大型的结石,最有效的办法还是利用微创手术将结石取出。

    研究表明,如患者未采取有效的预防措施,结石终生复发率接近100%;而接受预防性治疗者,复发率仅为15%。专家表示,所有的代谢性结石都与“吃”有关,对于不同成分的成人结石患者来说,除了大量饮水外,还应采用有针对性的个体化预防措施,特别注意“管好嘴”。

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    因“石”而异管好嘴

    1.草酸钙结石患者:忌食菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等,质地越硬,含草酸越多)。

    2.磷酸钙结石患者:不宜饮用碱性饮料,如各种可乐等。每日限用食盐5克以下,忌食味精。限食肉、蛋等高蛋白食品。

    3.尿酸结石患者:忌食动物内脏和酒类。限食肉、鱼、虾类,每日不超过100克。少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低,可以食用,以补充人体所需的蛋白质。

    4.磷酸铵镁结石:即感染石,注意个人卫生,防止尿路感染。

    5.胱氨酸结石:复发率极高,应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。以大米为主食,多食蔬菜、水果。遵医嘱终生采用药物治疗。, http://www.100md.com(肖瑶)