过敏性疾病防治 春暖花开防过敏
□常怡勇
编者按：
“春城无处不飞花，寒食东风御柳斜”。唐朝诗人韩翃的名诗《寒食》向人们展示了暮春时节，处处飞花的怡人景象。草长莺飞，正是人们踏春观景的好时节。然而，美好的春色固然令人欣喜，随风飘扬的各类粉尘却是诱发过敏性疾病的元凶。值此飞花漫天的时节，本版特别组织数篇防治过敏性疾病的文章，希望能帮助广大读者远离过敏性疾病的袭扰，放心、尽情地享受醉人的春色。
过敏性鼻炎莫误治
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，一般分为常年性和季节性两种。前者一年到头随时可以发生，其过敏物质(诱发因素)以屋内粉尘、螨、霉菌为主，其次还包括动物皮屑、各种化学物质、某些食物、药品、化妆品、汽车尾气等。后者仅在一年内的某一季节发病，以春季对花粉过敏者常见，主要症状是阵发性鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏等。其早期还有头痛等不适症状，易和感冒相混淆，必须注意鉴别，以免误当感冒治疗。
, 百拇医药
主打药——抗过敏药要细选
抗过敏药物即抗组胺药物，对过敏性鼻炎所致的鼻痒、喷嚏、流清涕有较好的效果，但对鼻塞无效。这类药物中的氯苯那敏、去氯羟嗪和二苯环庚啶等有较好的抗过敏作用，但由于药物分子较小，容易进入中枢神经系统，抑制大脑的活动，从而可引起嗜睡、头昏、头痛等不良反应，因此很多上班族、学生，尤其是司机和高空作业者不能使用。相比较而言，抗过敏药中的氯雷他定、西替利嗪服用方便，一天1粒，一般不引起嗜睡的不良反应，目前使用最为广泛。但如果过量服用上述药物或者是特别敏感的患者，还是有可能引起嗜睡等副作用的。因此，服药后进行驾驶等作业时，有必要警惕嗜睡等不良反应的发生。一般说来，氯雷他定引起的嗜睡等不良反应最小，适合高空作业者、驾驶人员、参赛前的运动员等需要高度集中精神的职业人员按规定剂量服用。
一线药——激素局部应用很安全
, 百拇医药 抗过敏药物(抗组胺药)在上世纪九十年代以前是治疗过敏性鼻炎的惟一主打药，但后来研究发现，过敏性鼻炎不光是由组胺引起的，还有很多其他诱发介质，这些介质在过敏性鼻炎发病中的作用占百分之八十以上，抗过敏药物对这些介质引起的症状无效。所以皮质类固醇(激素)和抗组胺药一样升为治疗过敏性鼻炎的一线药物。
皮质类固醇类激素口服会产生很多不良反应，这限制了它的临床应用。但鼻内皮质类固醇喷雾剂避免了口服给药的缺点，如丙酸倍氯米松喷雾剂已经在2001年被世界卫生组织推荐为治疗过敏性鼻炎的首选用药。它能针对过敏性鼻炎的根本原因——炎症物质而发挥免疫抑制和抗炎作用，多环节、多水平阻断鼻黏膜变应性炎症反应，有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等鼻部症状，并对过敏性鼻炎有一定的预防作用。
膜稳定剂——发作期用药多无效
肥大细胞膜稳定剂也是治疗过敏性鼻炎的常用药物，主要有色甘酸钠喷雾剂和酮替芬口服剂。这类药物用于过敏性鼻炎治疗的效果并不明显，一般用于预防复发。在过敏性鼻炎的高发期，特别是罹患过敏性鼻炎合并哮喘患者，可提前几天预防性服用酮替芬，每日1次；或在外出时随身携带色甘酸钠喷雾，遇有鼻不适先兆时，立即喷鼻1次。一旦过敏性鼻炎发作，使用这类药物就很难起到“药到病除”的效果了。
, http://www.100md.com
“桃花癣”不能乱用癣药
在一个春光明媚的日子里，李小姐和男朋友一起外出踏青赏桃花。阳光下，桃园里一片片的桃花鲜艳夺目，二人玩得好不尽兴!晚上回到家里，李小姐发现自己的面部、眼部周围出现一片片的红斑，上面好像还有细碎的糠状鳞屑。男友对她说，也许是太阳晒的吧。李小姐想想也是，天气好，太阳光又强，自己又没有涂防晒霜，皮肤可能是被晒伤了。第二天，李小姐发现自己脸上的红斑不仅没有消退，而且皮肤发干、瘙痒，色斑上覆盖着一层糠状鳞屑。到办公室后，同事王小姐看到李小姐脸上一片片色斑告诉她说：“你和我去年郊游出现的情况基本相同，可能是患了‘桃花癣’，赶快去看一下医生吧。”李小姐满心疑惑地说：“难道看桃花还会染上‘桃花癣’？”
皮肤科医生根据李小姐的患病过程和症状，最后给李小姐的诊断是：“桃花癣”。这种病的常见症状为患者脸上会有一片片发白或淡红色的色斑，表面有细小鳞屑附着，有时会出现瘙痒症状。如再受到阳光中紫外线的照射，就会出现一系列炎症反应，有皮肤痒、发红、脱屑等表现。
, http://www.100md.com
“桃花癣”是民间对春季常见的面部鳞屑性皮肤病的俗称，实际上它是单纯糠疹、春季皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎等皮肤病的总称。该病并非只是由于观桃花才发病。春季易发“桃花癣”，这是因为这个季节阳光充足、空气中紫外线含量增多，而且风沙大，空气中飞扬着浮尘、花粉等物质。有些人特别是干性皮肤或有脂溢性皮炎的人，面部在受到花粉、空气污染物以及各种微生物的侵袭后，如再受到阳光中紫外线的照射，就会出现一系列炎症反应，即患上“桃花癣”。“桃花癣”其实与医学上所说的癣(一种皮肤浅部真菌病)完全是两码事。也就是说，“桃花癣”并不是真正的癣。
“桃花癣”不能乱用癣药。可内服复合维生素B、维生素C，外擦5%硫磺软膏，也可用一些保护剂如硅霜、维生素E霜等。如果患病1周还没有好转，可加服抗过敏类药，外用一些治疗过敏的药膏，如赛庚啶软膏。但不能自行使用如复方醋酸地塞米松软膏等含激素的软膏，以防引起面部的色素沉着斑等不良反应。对于本病，中药也有不错的效果。处方为当归、生地、防风、蝉衣、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、生石膏各10克，甘草5克，煎汤服用，每日l剂。“桃花癣”患者要多吃蔬菜、水果，少吃脂肪及甜食，不吃刺激性食物，不用化妆品及碱性强的香皂。
, 百拇医药
春天久咳不愈当心过敏
45岁的陈先生是一名环卫工人，他每天的工作就是打扫两旁大树丛立的一条马路。随着天气渐渐变暖，最近这半个多月，他发现自己总是不停地打喷嚏、流鼻涕和咳嗽。起初，他还以为是天气忽冷忽热着了凉，就随便吃了点抗感冒药，可后来仍不见好，又吃了一些止咳化痰的药还是不顶用，而且咳嗽得越来越厉害，不得不去看医生。经医生检查，发现引起陈先生咳嗽的元凶竟然是大道两则的树木圆柏，他患上的是圆柏花粉过敏性咳嗽。
城市居民春季花粉过敏主要以树类花粉过敏为多，常见的致敏花粉有榆树、杨树、柳树、柏树、椿树、橡树、桑树和胡桃树花粉等。大多数患者都是在公园等大树种植密集地区工作的人员，尤其是在门口执勤的武警、保安人员和环卫工人比较常见。
预防花粉过敏症的发生，最好的方法就是避开，到没有花粉致敏原的地方“避世”，但这对大多数上班族来说是不现实的。因此，在春天致敏花粉飘散的季节，花粉过敏症患者应该尽量减少外出，多在室内活动，更不要到树木花草多的公园或野外去，使花粉吸入量降低到最低限度；花粉过敏症患者在花粉高峰期遇到干热或是大风天气时，应关闭门窗，有条件的话还可在家里摆放空气加湿器，以过滤花粉入侵；当患者在户外活动时戴上口罩，也能明显缓解或减轻症状。
患上过敏性咳嗽之后，不可盲目滥用抗菌药和强效中枢止咳药，如含可待因的止咳制剂。在春季发病之初，可以在医生的指导下服用抗过敏药物，采取短程脱敏疗法，以控制、缓解过敏症状，但千万不可自己乱吃药。因为第一代抗过敏药(抗组胺药物)如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等会引起“嗜睡”，建议汽车司机和有工作压力的上班族可考虑选择第二代抗组胺药物以避免嗜睡，如西替利嗪、非索非那定、氯雷他定和地氯雷他定等。经济条件稍差的人可选择第一代抗组胺药物，但宜晚上睡前服用。此外，白细胞三烯拮抗剂对治疗过敏性咳嗽也比较有效，如扎鲁司特和孟鲁司特钠等。, http://www.100md.com
编者按：
“春城无处不飞花，寒食东风御柳斜”。唐朝诗人韩翃的名诗《寒食》向人们展示了暮春时节，处处飞花的怡人景象。草长莺飞，正是人们踏春观景的好时节。然而，美好的春色固然令人欣喜，随风飘扬的各类粉尘却是诱发过敏性疾病的元凶。值此飞花漫天的时节，本版特别组织数篇防治过敏性疾病的文章，希望能帮助广大读者远离过敏性疾病的袭扰，放心、尽情地享受醉人的春色。
过敏性鼻炎莫误治
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，一般分为常年性和季节性两种。前者一年到头随时可以发生，其过敏物质(诱发因素)以屋内粉尘、螨、霉菌为主，其次还包括动物皮屑、各种化学物质、某些食物、药品、化妆品、汽车尾气等。后者仅在一年内的某一季节发病，以春季对花粉过敏者常见，主要症状是阵发性鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏等。其早期还有头痛等不适症状，易和感冒相混淆，必须注意鉴别，以免误当感冒治疗。
, 百拇医药
主打药——抗过敏药要细选
抗过敏药物即抗组胺药物，对过敏性鼻炎所致的鼻痒、喷嚏、流清涕有较好的效果，但对鼻塞无效。这类药物中的氯苯那敏、去氯羟嗪和二苯环庚啶等有较好的抗过敏作用，但由于药物分子较小，容易进入中枢神经系统，抑制大脑的活动，从而可引起嗜睡、头昏、头痛等不良反应，因此很多上班族、学生，尤其是司机和高空作业者不能使用。相比较而言，抗过敏药中的氯雷他定、西替利嗪服用方便，一天1粒，一般不引起嗜睡的不良反应，目前使用最为广泛。但如果过量服用上述药物或者是特别敏感的患者，还是有可能引起嗜睡等副作用的。因此，服药后进行驾驶等作业时，有必要警惕嗜睡等不良反应的发生。一般说来，氯雷他定引起的嗜睡等不良反应最小，适合高空作业者、驾驶人员、参赛前的运动员等需要高度集中精神的职业人员按规定剂量服用。
一线药——激素局部应用很安全
, 百拇医药 抗过敏药物(抗组胺药)在上世纪九十年代以前是治疗过敏性鼻炎的惟一主打药，但后来研究发现，过敏性鼻炎不光是由组胺引起的，还有很多其他诱发介质，这些介质在过敏性鼻炎发病中的作用占百分之八十以上，抗过敏药物对这些介质引起的症状无效。所以皮质类固醇(激素)和抗组胺药一样升为治疗过敏性鼻炎的一线药物。
皮质类固醇类激素口服会产生很多不良反应，这限制了它的临床应用。但鼻内皮质类固醇喷雾剂避免了口服给药的缺点，如丙酸倍氯米松喷雾剂已经在2001年被世界卫生组织推荐为治疗过敏性鼻炎的首选用药。它能针对过敏性鼻炎的根本原因——炎症物质而发挥免疫抑制和抗炎作用，多环节、多水平阻断鼻黏膜变应性炎症反应，有效缓解鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等鼻部症状，并对过敏性鼻炎有一定的预防作用。
膜稳定剂——发作期用药多无效
肥大细胞膜稳定剂也是治疗过敏性鼻炎的常用药物，主要有色甘酸钠喷雾剂和酮替芬口服剂。这类药物用于过敏性鼻炎治疗的效果并不明显，一般用于预防复发。在过敏性鼻炎的高发期，特别是罹患过敏性鼻炎合并哮喘患者，可提前几天预防性服用酮替芬，每日1次；或在外出时随身携带色甘酸钠喷雾，遇有鼻不适先兆时，立即喷鼻1次。一旦过敏性鼻炎发作，使用这类药物就很难起到“药到病除”的效果了。
, http://www.100md.com
“桃花癣”不能乱用癣药
在一个春光明媚的日子里，李小姐和男朋友一起外出踏青赏桃花。阳光下，桃园里一片片的桃花鲜艳夺目，二人玩得好不尽兴!晚上回到家里，李小姐发现自己的面部、眼部周围出现一片片的红斑，上面好像还有细碎的糠状鳞屑。男友对她说，也许是太阳晒的吧。李小姐想想也是，天气好，太阳光又强，自己又没有涂防晒霜，皮肤可能是被晒伤了。第二天，李小姐发现自己脸上的红斑不仅没有消退，而且皮肤发干、瘙痒，色斑上覆盖着一层糠状鳞屑。到办公室后，同事王小姐看到李小姐脸上一片片色斑告诉她说：“你和我去年郊游出现的情况基本相同，可能是患了‘桃花癣’，赶快去看一下医生吧。”李小姐满心疑惑地说：“难道看桃花还会染上‘桃花癣’？”
皮肤科医生根据李小姐的患病过程和症状，最后给李小姐的诊断是：“桃花癣”。这种病的常见症状为患者脸上会有一片片发白或淡红色的色斑，表面有细小鳞屑附着，有时会出现瘙痒症状。如再受到阳光中紫外线的照射，就会出现一系列炎症反应，有皮肤痒、发红、脱屑等表现。
, http://www.100md.com
“桃花癣”是民间对春季常见的面部鳞屑性皮肤病的俗称，实际上它是单纯糠疹、春季皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎等皮肤病的总称。该病并非只是由于观桃花才发病。春季易发“桃花癣”，这是因为这个季节阳光充足、空气中紫外线含量增多，而且风沙大，空气中飞扬着浮尘、花粉等物质。有些人特别是干性皮肤或有脂溢性皮炎的人，面部在受到花粉、空气污染物以及各种微生物的侵袭后，如再受到阳光中紫外线的照射，就会出现一系列炎症反应，即患上“桃花癣”。“桃花癣”其实与医学上所说的癣(一种皮肤浅部真菌病)完全是两码事。也就是说，“桃花癣”并不是真正的癣。
“桃花癣”不能乱用癣药。可内服复合维生素B、维生素C，外擦5%硫磺软膏，也可用一些保护剂如硅霜、维生素E霜等。如果患病1周还没有好转，可加服抗过敏类药，外用一些治疗过敏的药膏，如赛庚啶软膏。但不能自行使用如复方醋酸地塞米松软膏等含激素的软膏，以防引起面部的色素沉着斑等不良反应。对于本病，中药也有不错的效果。处方为当归、生地、防风、蝉衣、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、生石膏各10克，甘草5克，煎汤服用，每日l剂。“桃花癣”患者要多吃蔬菜、水果，少吃脂肪及甜食，不吃刺激性食物，不用化妆品及碱性强的香皂。
, 百拇医药
春天久咳不愈当心过敏
45岁的陈先生是一名环卫工人，他每天的工作就是打扫两旁大树丛立的一条马路。随着天气渐渐变暖，最近这半个多月，他发现自己总是不停地打喷嚏、流鼻涕和咳嗽。起初，他还以为是天气忽冷忽热着了凉，就随便吃了点抗感冒药，可后来仍不见好，又吃了一些止咳化痰的药还是不顶用，而且咳嗽得越来越厉害，不得不去看医生。经医生检查，发现引起陈先生咳嗽的元凶竟然是大道两则的树木圆柏，他患上的是圆柏花粉过敏性咳嗽。
城市居民春季花粉过敏主要以树类花粉过敏为多，常见的致敏花粉有榆树、杨树、柳树、柏树、椿树、橡树、桑树和胡桃树花粉等。大多数患者都是在公园等大树种植密集地区工作的人员，尤其是在门口执勤的武警、保安人员和环卫工人比较常见。
预防花粉过敏症的发生，最好的方法就是避开，到没有花粉致敏原的地方“避世”，但这对大多数上班族来说是不现实的。因此，在春天致敏花粉飘散的季节，花粉过敏症患者应该尽量减少外出，多在室内活动，更不要到树木花草多的公园或野外去，使花粉吸入量降低到最低限度；花粉过敏症患者在花粉高峰期遇到干热或是大风天气时，应关闭门窗，有条件的话还可在家里摆放空气加湿器，以过滤花粉入侵；当患者在户外活动时戴上口罩，也能明显缓解或减轻症状。
患上过敏性咳嗽之后，不可盲目滥用抗菌药和强效中枢止咳药，如含可待因的止咳制剂。在春季发病之初，可以在医生的指导下服用抗过敏药物，采取短程脱敏疗法，以控制、缓解过敏症状，但千万不可自己乱吃药。因为第一代抗过敏药(抗组胺药物)如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等会引起“嗜睡”，建议汽车司机和有工作压力的上班族可考虑选择第二代抗组胺药物以避免嗜睡，如西替利嗪、非索非那定、氯雷他定和地氯雷他定等。经济条件稍差的人可选择第一代抗组胺药物，但宜晚上睡前服用。此外，白细胞三烯拮抗剂对治疗过敏性咳嗽也比较有效，如扎鲁司特和孟鲁司特钠等。, http://www.100md.com