手足口病合并急性弛缓性瘫痪分析
手足口病的发现已有数十年的历史，但1998年我国台湾地区发生该病的大流行才引起人们的关注。今年，河南、山东、安徽等地的疫情更是引起政府的高度重视，2008年5月~8月，北京地坛医院诊治手足口病患者1834例，其中手足口病合并急性弛缓性瘫痪15例，现将其临床特点和短期预后总结如下：
北京地坛医院2008年收治的15例手足口病合并急性弛缓性瘫痪(AFP)患儿，通过这些患儿的流行病学、临床表现、脑脊液、磁共振影像(MRI)及预后进行回顾性分析，并对患儿瘫痪肢体功能恢复情况进行了4周的随访显示：本组病例的平均年龄为(22.47±20.68)月，患儿在发热后的(3.47±1.68)天出现急性弛缓性瘫痪表现，在1～2天内发展至高峰，所有患儿均出现类脊髓灰质炎表现。15例患儿中，10例为单下肢瘫痪，2例为双下肢瘫痪，1例为单上肢，2例四肢瘫痪。肌力从0级～Ⅳ不等，6例患儿肢体肌力降至0级；其中13例有脑炎、脑膜炎、共济失调等表现。3例患儿出现一过性尿潴留。其中有8例患儿行脑脊髓MRI检查，结果显示，8例患儿脊髓前角出现T2WI高信号改变，上肢瘫痪者病变在脊髓颈2～7(C2～C7)，下肢瘫痪者病变在脊髓胸12～腰1(T12～L1)，均表现为患侧脊髓前角长T1长T2信号。其中4例合并脑炎表现患者，MRI检查见中脑、桥脑或延髓长T1长T2信号。11例下肢瘫痪患儿在AFP发生的第4～8天开始恢复，其他4例在第2～3周开始恢复。瘫痪恢复顺序为由远端向近端恢复。
手足口病合并AFP多发生于2岁以下患者，1～2天发展至高峰。多数患儿以单侧下肢瘫痪轻瘫为主，恢复较快，四肢瘫痪及单上肢瘫痪者恢复缓慢。MRI检查灵敏、准确，对确诊及预后判断有重要价值。, http://www.100md.com(王玉光 张璐 卢联合 李兴旺 陈志海 北京地坛医院)
北京地坛医院2008年收治的15例手足口病合并急性弛缓性瘫痪(AFP)患儿，通过这些患儿的流行病学、临床表现、脑脊液、磁共振影像(MRI)及预后进行回顾性分析，并对患儿瘫痪肢体功能恢复情况进行了4周的随访显示：本组病例的平均年龄为(22.47±20.68)月，患儿在发热后的(3.47±1.68)天出现急性弛缓性瘫痪表现，在1～2天内发展至高峰，所有患儿均出现类脊髓灰质炎表现。15例患儿中，10例为单下肢瘫痪，2例为双下肢瘫痪，1例为单上肢，2例四肢瘫痪。肌力从0级～Ⅳ不等，6例患儿肢体肌力降至0级；其中13例有脑炎、脑膜炎、共济失调等表现。3例患儿出现一过性尿潴留。其中有8例患儿行脑脊髓MRI检查，结果显示，8例患儿脊髓前角出现T2WI高信号改变，上肢瘫痪者病变在脊髓颈2～7(C2～C7)，下肢瘫痪者病变在脊髓胸12～腰1(T12～L1)，均表现为患侧脊髓前角长T1长T2信号。其中4例合并脑炎表现患者，MRI检查见中脑、桥脑或延髓长T1长T2信号。11例下肢瘫痪患儿在AFP发生的第4～8天开始恢复，其他4例在第2～3周开始恢复。瘫痪恢复顺序为由远端向近端恢复。
手足口病合并AFP多发生于2岁以下患者，1～2天发展至高峰。多数患儿以单侧下肢瘫痪轻瘫为主，恢复较快，四肢瘫痪及单上肢瘫痪者恢复缓慢。MRI检查灵敏、准确，对确诊及预后判断有重要价值。, http://www.100md.com(王玉光 张璐 卢联合 李兴旺 陈志海 北京地坛医院)