行动起来 发展中国家的健康促进 (日内瓦·1990)
序言
健康为人人对个体和社会都有很大的好处，具有很高的价值。健康的人民是指有生产力的人们，不仅是长寿而且具有高质量生活能力的人。
健康促进的目的是促进健康的发展，获得可以达到的最高健康水平。健康促进体现了个体与社会的健康行动。它成为历史性的阿拉木图宣言和42届世界卫生大会所提出的人人享有卫生保健的初级卫生保健策略的一部分。
健康促进的重点是社会的健康行动。它寻求建立和持续强化条件以促使人们作出明智的健康选择和获得健康的生活。健康教育、健康传播及其发展是获得积极的公共政策制度上、立法上的支持，以及健康生活所必需的反馈体系的最有力保证。环境改变和促进技术必须是群众能接受的，能负担的和可获得的。如果有利于健康的条件能以平等的方式实现，应动员全社会各部门参与。仅有知识而没有合适的支持体系和提供方便，就不足以引导群众的行动。环境和健康政策的支持是使群众能以健康的生活方式生存成为可能的重要条件。
良好的健康取决于激发个体和社会的参与。但有许多事不可能仅仅由个体和社区来执行，需要动员全社会的力量，使当地社区和全国一起解决共同的问题以实现健康目标。的确，在健康促进中有许多挑战将要影响决策者的思想。要把对健康的投资不仅是社会绝对必要的，而且是政治和经济所不可缺失的信息，明确地传递给政策制定者、立法者和决策者。
健康促进应力求通过三个主要策略促进健康的发展
政策倡导按传统的定义，卫生部门和非卫生部门对卫生需求和有利于健康的积极行动负有责任；倡导激发群众对健康的关注，促进卫生资源的合理分配并保证健康作为经济和政治的一部分；倡导卫生及相关部门去满足群众的需求和愿望；倡导支持环境和提供方便，使群众更容易作出健康选择。
发展强大的联盟和社会支持体系以保证更广泛、更平等地实现健康目标；通过立法鼓励把健康的生活方式作为社会规范并促进个体与集体的健康行动。
给群众以正确的观念、知识和技能，促使他们能够明智、有效地预防疾患和解决个人和集体的健康问题。
健康促进这一术语早在20年代已见诸于公共卫生文献，近十年来才引起广泛的关注，扩展了视野并得到各种各样的解释。这种改变受到国内和国际各种行动的影响，包括1986年在渥太华和1988年在阿德莱德分别召开的两次国际健康促进大会的影响。这使密切相关的一些术语有所发展，事实上它清楚地表明，健康教育、健康促进和社会动员对促进社会、政治和社区的卫生行动是不可分割和必不可少的。这些都是阿拉木图宣言所强调的：建立和保持必要的政治愿望；跨部门的合作，促进全社区的参与；为保证完成卫生目标提供可持续发展的合适技术和资源。
发展中国家的健康促进
1989年10月，世界卫生组织召开工作组会议有双重目的：探索健康促进概念和策略在发展中国家的运用，推荐根据这些概念和策略转化为行动的特定行动步骤。
执行这些目的表明向前跨进了重一步，健康促进作为发展的概念，已得到工业化国家的充分认可。其原则和策略在发展中国家也是可行的并已得到应用，也及时地和必然地推进了健康促进活动，指明了需要做什么和如何做以及通过谁来形成必要的社会卫生行动。
在这些问题中工作组要求考虑以下问题：
能做什么和由谁去动员公众的参与并作出有利于健康的政治承诺，以及如何获得合适的国家资源的共享？
卫生系统、卫生规划者和决策者如何促使有限的卫生保健资源合理地用于健康促进和疾病预防的目的？
为加速和强化发展中国家健康促进和健康教育行动，强调部门间的合作、基础设施的发展和社区行动，能做些什么？
预期可能发生什么不利因素，如何克服？
工作组共邀请26位代表了广泛的国家，主要是代表发展中国家的代表，其中有领导和专业人员，包括政策制定者、资源的卫生管理者、传播与教育专家及学术领导，经过了五天的激烈讨论。《行动起来》着重阐明了以下四个主题。
1、健康促进在发展中国家：重点和问题
健康促进包括多部门和多学科两方面。它是不可分割的或功能上不能孤立的。更确切地说应包括整个卫生体系和卫生服务开展以及非卫生部门如农业、教育、大众媒介、交通和住房等许多涉及卫生问题的部门。
治疗药物有巨大的和直接的要求，在卫生领域内部为了争得资源的合理分配，健康促进必须明确规定它的利润和宣布其适用范围，并着重强调必须定位于卫生领域内涉及健康促进和疾病预防的方面。
动员和组织联盟，这些同盟者应包括政治家、专业人员、公众、出版和私人部门。其他同盟者包括学校教师、学生、妇女和青年组织、劳动者和商业协会、宗教和社会机关、私人及公共卫生保健组织。
在发展中国家和发达国家，政府对地区级的认可和负责是健康促进的关键。群众必须作为伙伴关系参与各级卫生的管理和决策过程。群众必须承担政府的卫生行动和责任。
成功的健康促进规划常常需要“从下到上”和“从上到下”的设计，行动应得到不断的反馈。需要寻求对于所要求的行动切入点具备有利条件的地区，使健康行动的开展能建立在过去成功的基础上。
健康促进的一个主要障碍是部分领导和群众对其缺乏理解，不了解什么是健康促进及其能做些什么。有效的行动要求有基本的健康知识，而这又取决于有效的健康教育。有了广泛的共识才能得到强有力的支持并产生必要的政治愿望。
另一个主要的问题是卫生保健人员包括医生、护士和其他卫生专业人员的参与，他们在疾病的预防和健康促进活动方面掌握主要技能，他们必须积极参与健康促进活动并取得成功。
通过开发领导，提高其认识，以取得各级领导的积极支持。当明确证实健康是政治和经济的重要因素时，政策制定者、资源分配者就能提供支持。大众媒介对健康促进的宣传在吸引力方面具有重要作用，能收到广泛明显的效益。
由于健康促进的大部分效益是长期的，因而应把短期内政治气候改变和资源分配的效果保持下去，使其制度化而不使其成为官僚主义化。加强联系和建立联盟是使这种关系得以保持重要条件。短期效果评价也应用于证实健康促进努力的价值。
2、健康支持的公共政策：导致社会和政治行动
制定健康政策是一个复杂的过程，政策产生的最终责任在于政府，但人们可以通过许多渠道表达他们的关注和对政策改变的愿望。这包括政党、消费者组织、专业协会、机关和志愿者组织，以及兴趣小组和推选代表等。有效的倡导使许多这样的渠道取得进展并激发群众的积极性。大众媒介在提高公众意识和支持公众行动方面起重要的作用。
健康倡导和领导，需要更多有关政策制定过程和在广大社会领域执行的知识。“书面的政策”和慷慨激昂的表态所产生的效果是微不足道的，除非能得到合适的资源和设备支持，产生实质性的效果。在健康促进中的倡导便必须同时强调语言的和实质性的两个方面。
成功的倡导要求信息的确切性、表达的可理解性和传递渠道的可靠性。阐述的观点也必须有事实依据并具说服力：例如，论述追加健康促进规划资源必须用事实和数据证实可利用的资源已得到有效的管理和使用。
在社会上有影响力的联盟能为有效的倡导提供一种最佳途径。健康促进应能确定未来的伙伴，激发他们对健康的关注，并联合他们形成有效的社会和政治上的压力。
真正的部门间合作必须建立在互利的基础上。如果卫生部门期望从其他部门得到帮助，就必须帮助他们实现的目标。互利的范围必须确认，其互补性作用也应明确。
部门间的行动最容易体现在地区一级，在这里群众和社区对问题的看法具有整体性而不是相互割裂的。权力下放和对地区负责是跨部门合作成功的关键。
在卫生部门内的合作，重要的是制作和提供一致性的健康信息，保证合适的卫生政策，体现群众的需求，最后，还应具备倾听群众意愿的技巧和愿望。
3、促成和赋予群众卫生行动：基层的策略
通过信息和教育提供基本知识与技能，用以武装个体、家庭和社区，使其作出更健康的选择。个体和集体的健康选择也需要得到物质的、社会的和经济环境的支持，积极的政策，可获得卫生服务以满足群众的需要：健康教育和传播，是这种赋予过程的核心。
对社区组织的积极支持是使基层一级取得成功的重要因素。通过群众参与从计划设计到评估顾客满足程度的各个阶段，运用所有可利用的可靠渠道强调健康作为个人和社会价值的重要性；通过各组织和部门挖掘人力和物力资源实现健康的目的；通过当地的渠道得到准确而迅速的反馈，这些因素都是长期以来地区一级有效的健康教育规划的要素。
在社区中，各种人都能为健康促进作出重要的贡献，其中包括传统的卫生医疗工作者、非正式领袖人物、教师、妇女、老年人以及能够影响其亲属和同事及更多人的儿童和青年。而通过作为健康教育组织者的社区组织，有利于确定最有影响力的个人和组织，并有利于组织其参与。
社区卫生工作者必须充分考虑当地的文化和方言，而不是使用健康的术语。向群众学习，尊重他们的观点，虚心倾听而不是说教，是社区健康教育工作取得成功的重要因素。同时，与群众同呼吸共命运的感情投入，赢得群众的信任和信心，也是极为重要的。卫生工作者需要不断调整健康促进和疾病预防的策略。各部门工作人员的培训也是重要的。
合适的学习材料对社区健康教育和健康促进，对培训和提高卫生工作者以及促进社区领导对卫生工作进展问题的关注，都是重要的工具。
在地区一级和其他部门经常联系以建立收入-产出活动的基础，可为合作提供极好的切入点，并能体现互利原则。所有成员作为整体面对共同规划，便为持久合作提供了良好的基础。
评价对于改善正在执行的规划和着手新的规划以及促进专业人员的提高，都是重要手段，并可对资源的需求及其分配作出判断。也需要对健康活动作出及时的近期效果评估以提高其可靠性。评估卫生工作者执行规划的情况和能力，评价顾客的满意度和规划满足群众需求的切实性，都是重要的内容。另外，良好的评价要求监测的连续性，以有助于保证随访的支持，并调整规划，以适应情况的变化。
基层策略的成败取决于许多因素。例如，促进社区卫生工作者和传统医务工作人员及其他相关人员的和谐的工作关系，而这种关系有利于加强彼此协作。当仅仅把健康当作没有疾病的观念存在时，应能提出并树立社会、心理、预防和环境等多维观念。
4、加强健康促进的国家能力：地区行动
初级卫生保健和健康促进的政治承诺必须得到加强，以使理论与行动一致起来。这就要求不仅从卫生部门，也要从其他部门和具有社会影响力的单位筹措资源。必须保证健康促进的可靠性和资源利用的有效性。倡导必须基于事实、数据和业绩。
建立健康促进与健康教育重点负责制的必不可少的。这种重点的安排，在不同的国家，即使在卫生部门内部或作为合作关系的其他部门都是不同的。但不论什么机构，其职责都必须十分明确。健康促进重点责任制之所以重要，在于它能达到密切与所有技术服务和规划部门的工作关系的目的，并能与其他部门形成联盟的能力。
在健康教育和卫生人才开发过程中，各种较新的或改革的努力，都要求加强国家和地区健康促进的能力。
初级卫生保健和健康促进的概念必须融入医学课程，并作为培养护士和其他卫生工作者的必备内容。同时，要求健康教育专家和健康促进领域的其他相关人员接受继续教育和培训，以加强规划设计者、倡导者、协调者、联盟建设者以及管理者的执行能力。公共卫生学院在培植此种能力的过程中应起主导作用，包括培养新的卫生工作者和在职人员的再培训。
为培训各级、各部门的卫生人员，并使其在社区中传播核心的卫生信息，急需的是有效的教学资料。
了解与研究政策制定过程和资源分配程序是必要的。并确定他们的价值和决定用什么渠道能影响他们，应采用什么有效的策略和手段。
从事大众媒介的工作者应积极参与健康促进工作，并作为重要的伙伴，因为健康是广大群众普遍关心的问题。在所有参与健康促进工作的人员中，应积极寻求和培植这种有潜力的伙伴。
国际机构和非政府组织对促进和支持国家在健康促进中的能力发展有重要的责任。他们应能提供在国家内、地区间和以全球为基础的健康教育和健康促进的专业网络，应帮助各国建立健康促进的重点。
对行动的挑战
不论是发展中国家还是发达国家，健康促进都是初级卫生保健策略的组成部分。它综合了健康教育和社会动员，以倡导、发展支持环境，并赋予人民作出明智的个人和集体健康选择策略。
当今之际，应呼吁所有国家立即和持久地开展活动，把健康促进的概念变为现实。然而，特定的起点在不同国家是有所不同的，各国应采取的高度优先行动的排列如下：
建立和加强健康促进的国家重点和健康教育的责任，明确权限和执行规划所需的资源及基础设施。其中包括健康促进的三个主要策略：倡导、建立联盟和促成。
倡导采用和执行健康的支持政策，以及立法和资源的分配。
保证健康促进规划和健康传播接受充分的合理资源及组织支持。
建立强大的联盟和网络：其中许多个体的、社会组织、机关单位、发展部门和非政府组织，都把支持健康促进和健康教育提到议事日程上来。
确立部门间的工作关系和互利原则。部门间的合作对保证健康行动的协调是头等重要的。
保证适当地强调把初级卫生保健和健康促进列入基础培训课程，也作为对医生、护士、其他卫生人员和社区工作者的继续教育内容。
寻求与大众媒介、教育者及其他与广大关心健康促进的群众保持特殊联系且具有特殊能力的人积极合作。
加强对现有健康促进和健康教育规划的系统设计和评价，促进健康行为的研究，并根据发展设计和执行新的规划。
健康为人人对个体和社会都有很大的好处，具有很高的价值。健康的人民是指有生产力的人们，不仅是长寿而且具有高质量生活能力的人。
健康促进的目的是促进健康的发展，获得可以达到的最高健康水平。健康促进体现了个体与社会的健康行动。它成为历史性的阿拉木图宣言和42届世界卫生大会所提出的人人享有卫生保健的初级卫生保健策略的一部分。
健康促进的重点是社会的健康行动。它寻求建立和持续强化条件以促使人们作出明智的健康选择和获得健康的生活。健康教育、健康传播及其发展是获得积极的公共政策制度上、立法上的支持，以及健康生活所必需的反馈体系的最有力保证。环境改变和促进技术必须是群众能接受的，能负担的和可获得的。如果有利于健康的条件能以平等的方式实现，应动员全社会各部门参与。仅有知识而没有合适的支持体系和提供方便，就不足以引导群众的行动。环境和健康政策的支持是使群众能以健康的生活方式生存成为可能的重要条件。
良好的健康取决于激发个体和社会的参与。但有许多事不可能仅仅由个体和社区来执行，需要动员全社会的力量，使当地社区和全国一起解决共同的问题以实现健康目标。的确，在健康促进中有许多挑战将要影响决策者的思想。要把对健康的投资不仅是社会绝对必要的，而且是政治和经济所不可缺失的信息，明确地传递给政策制定者、立法者和决策者。
健康促进应力求通过三个主要策略促进健康的发展
政策倡导按传统的定义，卫生部门和非卫生部门对卫生需求和有利于健康的积极行动负有责任；倡导激发群众对健康的关注，促进卫生资源的合理分配并保证健康作为经济和政治的一部分；倡导卫生及相关部门去满足群众的需求和愿望；倡导支持环境和提供方便，使群众更容易作出健康选择。
发展强大的联盟和社会支持体系以保证更广泛、更平等地实现健康目标；通过立法鼓励把健康的生活方式作为社会规范并促进个体与集体的健康行动。
给群众以正确的观念、知识和技能，促使他们能够明智、有效地预防疾患和解决个人和集体的健康问题。
健康促进这一术语早在20年代已见诸于公共卫生文献，近十年来才引起广泛的关注，扩展了视野并得到各种各样的解释。这种改变受到国内和国际各种行动的影响，包括1986年在渥太华和1988年在阿德莱德分别召开的两次国际健康促进大会的影响。这使密切相关的一些术语有所发展，事实上它清楚地表明，健康教育、健康促进和社会动员对促进社会、政治和社区的卫生行动是不可分割和必不可少的。这些都是阿拉木图宣言所强调的：建立和保持必要的政治愿望；跨部门的合作，促进全社区的参与；为保证完成卫生目标提供可持续发展的合适技术和资源。
发展中国家的健康促进
1989年10月，世界卫生组织召开工作组会议有双重目的：探索健康促进概念和策略在发展中国家的运用，推荐根据这些概念和策略转化为行动的特定行动步骤。
执行这些目的表明向前跨进了重一步，健康促进作为发展的概念，已得到工业化国家的充分认可。其原则和策略在发展中国家也是可行的并已得到应用，也及时地和必然地推进了健康促进活动，指明了需要做什么和如何做以及通过谁来形成必要的社会卫生行动。
在这些问题中工作组要求考虑以下问题：
能做什么和由谁去动员公众的参与并作出有利于健康的政治承诺，以及如何获得合适的国家资源的共享？
卫生系统、卫生规划者和决策者如何促使有限的卫生保健资源合理地用于健康促进和疾病预防的目的？
为加速和强化发展中国家健康促进和健康教育行动，强调部门间的合作、基础设施的发展和社区行动，能做些什么？
预期可能发生什么不利因素，如何克服？
工作组共邀请26位代表了广泛的国家，主要是代表发展中国家的代表，其中有领导和专业人员，包括政策制定者、资源的卫生管理者、传播与教育专家及学术领导，经过了五天的激烈讨论。《行动起来》着重阐明了以下四个主题。
1、健康促进在发展中国家：重点和问题
健康促进包括多部门和多学科两方面。它是不可分割的或功能上不能孤立的。更确切地说应包括整个卫生体系和卫生服务开展以及非卫生部门如农业、教育、大众媒介、交通和住房等许多涉及卫生问题的部门。
治疗药物有巨大的和直接的要求，在卫生领域内部为了争得资源的合理分配，健康促进必须明确规定它的利润和宣布其适用范围，并着重强调必须定位于卫生领域内涉及健康促进和疾病预防的方面。
动员和组织联盟，这些同盟者应包括政治家、专业人员、公众、出版和私人部门。其他同盟者包括学校教师、学生、妇女和青年组织、劳动者和商业协会、宗教和社会机关、私人及公共卫生保健组织。
在发展中国家和发达国家，政府对地区级的认可和负责是健康促进的关键。群众必须作为伙伴关系参与各级卫生的管理和决策过程。群众必须承担政府的卫生行动和责任。
成功的健康促进规划常常需要“从下到上”和“从上到下”的设计，行动应得到不断的反馈。需要寻求对于所要求的行动切入点具备有利条件的地区，使健康行动的开展能建立在过去成功的基础上。
健康促进的一个主要障碍是部分领导和群众对其缺乏理解，不了解什么是健康促进及其能做些什么。有效的行动要求有基本的健康知识，而这又取决于有效的健康教育。有了广泛的共识才能得到强有力的支持并产生必要的政治愿望。
另一个主要的问题是卫生保健人员包括医生、护士和其他卫生专业人员的参与，他们在疾病的预防和健康促进活动方面掌握主要技能，他们必须积极参与健康促进活动并取得成功。
通过开发领导，提高其认识，以取得各级领导的积极支持。当明确证实健康是政治和经济的重要因素时，政策制定者、资源分配者就能提供支持。大众媒介对健康促进的宣传在吸引力方面具有重要作用，能收到广泛明显的效益。
由于健康促进的大部分效益是长期的，因而应把短期内政治气候改变和资源分配的效果保持下去，使其制度化而不使其成为官僚主义化。加强联系和建立联盟是使这种关系得以保持重要条件。短期效果评价也应用于证实健康促进努力的价值。
2、健康支持的公共政策：导致社会和政治行动
制定健康政策是一个复杂的过程，政策产生的最终责任在于政府，但人们可以通过许多渠道表达他们的关注和对政策改变的愿望。这包括政党、消费者组织、专业协会、机关和志愿者组织，以及兴趣小组和推选代表等。有效的倡导使许多这样的渠道取得进展并激发群众的积极性。大众媒介在提高公众意识和支持公众行动方面起重要的作用。
健康倡导和领导，需要更多有关政策制定过程和在广大社会领域执行的知识。“书面的政策”和慷慨激昂的表态所产生的效果是微不足道的，除非能得到合适的资源和设备支持，产生实质性的效果。在健康促进中的倡导便必须同时强调语言的和实质性的两个方面。
成功的倡导要求信息的确切性、表达的可理解性和传递渠道的可靠性。阐述的观点也必须有事实依据并具说服力：例如，论述追加健康促进规划资源必须用事实和数据证实可利用的资源已得到有效的管理和使用。
在社会上有影响力的联盟能为有效的倡导提供一种最佳途径。健康促进应能确定未来的伙伴，激发他们对健康的关注，并联合他们形成有效的社会和政治上的压力。
真正的部门间合作必须建立在互利的基础上。如果卫生部门期望从其他部门得到帮助，就必须帮助他们实现的目标。互利的范围必须确认，其互补性作用也应明确。
部门间的行动最容易体现在地区一级，在这里群众和社区对问题的看法具有整体性而不是相互割裂的。权力下放和对地区负责是跨部门合作成功的关键。
在卫生部门内的合作，重要的是制作和提供一致性的健康信息，保证合适的卫生政策，体现群众的需求，最后，还应具备倾听群众意愿的技巧和愿望。
3、促成和赋予群众卫生行动：基层的策略
通过信息和教育提供基本知识与技能，用以武装个体、家庭和社区，使其作出更健康的选择。个体和集体的健康选择也需要得到物质的、社会的和经济环境的支持，积极的政策，可获得卫生服务以满足群众的需要：健康教育和传播，是这种赋予过程的核心。
对社区组织的积极支持是使基层一级取得成功的重要因素。通过群众参与从计划设计到评估顾客满足程度的各个阶段，运用所有可利用的可靠渠道强调健康作为个人和社会价值的重要性；通过各组织和部门挖掘人力和物力资源实现健康的目的；通过当地的渠道得到准确而迅速的反馈，这些因素都是长期以来地区一级有效的健康教育规划的要素。
在社区中，各种人都能为健康促进作出重要的贡献，其中包括传统的卫生医疗工作者、非正式领袖人物、教师、妇女、老年人以及能够影响其亲属和同事及更多人的儿童和青年。而通过作为健康教育组织者的社区组织，有利于确定最有影响力的个人和组织，并有利于组织其参与。
社区卫生工作者必须充分考虑当地的文化和方言，而不是使用健康的术语。向群众学习，尊重他们的观点，虚心倾听而不是说教，是社区健康教育工作取得成功的重要因素。同时，与群众同呼吸共命运的感情投入，赢得群众的信任和信心，也是极为重要的。卫生工作者需要不断调整健康促进和疾病预防的策略。各部门工作人员的培训也是重要的。
合适的学习材料对社区健康教育和健康促进，对培训和提高卫生工作者以及促进社区领导对卫生工作进展问题的关注，都是重要的工具。
在地区一级和其他部门经常联系以建立收入-产出活动的基础，可为合作提供极好的切入点，并能体现互利原则。所有成员作为整体面对共同规划，便为持久合作提供了良好的基础。
评价对于改善正在执行的规划和着手新的规划以及促进专业人员的提高，都是重要手段，并可对资源的需求及其分配作出判断。也需要对健康活动作出及时的近期效果评估以提高其可靠性。评估卫生工作者执行规划的情况和能力，评价顾客的满意度和规划满足群众需求的切实性，都是重要的内容。另外，良好的评价要求监测的连续性，以有助于保证随访的支持，并调整规划，以适应情况的变化。
基层策略的成败取决于许多因素。例如，促进社区卫生工作者和传统医务工作人员及其他相关人员的和谐的工作关系，而这种关系有利于加强彼此协作。当仅仅把健康当作没有疾病的观念存在时，应能提出并树立社会、心理、预防和环境等多维观念。
4、加强健康促进的国家能力：地区行动
初级卫生保健和健康促进的政治承诺必须得到加强，以使理论与行动一致起来。这就要求不仅从卫生部门，也要从其他部门和具有社会影响力的单位筹措资源。必须保证健康促进的可靠性和资源利用的有效性。倡导必须基于事实、数据和业绩。
建立健康促进与健康教育重点负责制的必不可少的。这种重点的安排，在不同的国家，即使在卫生部门内部或作为合作关系的其他部门都是不同的。但不论什么机构，其职责都必须十分明确。健康促进重点责任制之所以重要，在于它能达到密切与所有技术服务和规划部门的工作关系的目的，并能与其他部门形成联盟的能力。
在健康教育和卫生人才开发过程中，各种较新的或改革的努力，都要求加强国家和地区健康促进的能力。
初级卫生保健和健康促进的概念必须融入医学课程，并作为培养护士和其他卫生工作者的必备内容。同时，要求健康教育专家和健康促进领域的其他相关人员接受继续教育和培训，以加强规划设计者、倡导者、协调者、联盟建设者以及管理者的执行能力。公共卫生学院在培植此种能力的过程中应起主导作用，包括培养新的卫生工作者和在职人员的再培训。
为培训各级、各部门的卫生人员，并使其在社区中传播核心的卫生信息，急需的是有效的教学资料。
了解与研究政策制定过程和资源分配程序是必要的。并确定他们的价值和决定用什么渠道能影响他们，应采用什么有效的策略和手段。
从事大众媒介的工作者应积极参与健康促进工作，并作为重要的伙伴，因为健康是广大群众普遍关心的问题。在所有参与健康促进工作的人员中，应积极寻求和培植这种有潜力的伙伴。
国际机构和非政府组织对促进和支持国家在健康促进中的能力发展有重要的责任。他们应能提供在国家内、地区间和以全球为基础的健康教育和健康促进的专业网络，应帮助各国建立健康促进的重点。
对行动的挑战
不论是发展中国家还是发达国家，健康促进都是初级卫生保健策略的组成部分。它综合了健康教育和社会动员，以倡导、发展支持环境，并赋予人民作出明智的个人和集体健康选择策略。
当今之际，应呼吁所有国家立即和持久地开展活动，把健康促进的概念变为现实。然而，特定的起点在不同国家是有所不同的，各国应采取的高度优先行动的排列如下：
建立和加强健康促进的国家重点和健康教育的责任，明确权限和执行规划所需的资源及基础设施。其中包括健康促进的三个主要策略：倡导、建立联盟和促成。
倡导采用和执行健康的支持政策，以及立法和资源的分配。
保证健康促进规划和健康传播接受充分的合理资源及组织支持。
建立强大的联盟和网络：其中许多个体的、社会组织、机关单位、发展部门和非政府组织，都把支持健康促进和健康教育提到议事日程上来。
确立部门间的工作关系和互利原则。部门间的合作对保证健康行动的协调是头等重要的。
保证适当地强调把初级卫生保健和健康促进列入基础培训课程，也作为对医生、护士、其他卫生人员和社区工作者的继续教育内容。
寻求与大众媒介、教育者及其他与广大关心健康促进的群众保持特殊联系且具有特殊能力的人积极合作。
加强对现有健康促进和健康教育规划的系统设计和评价，促进健康行为的研究，并根据发展设计和执行新的规划。