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警惕药物的肾毒性损害
http://www.100md.com 2009年5月7日 当代健康报 2009.05.07
     急性肾功能衰竭患者中有近29%是药物性原因造成的。其中,氨基糖甙类、头孢菌素类抗生素、利尿剂和造影剂是主要的肾毒性药物。专家说,抗生素的应用要规范化,要警惕药物的肾毒性损害。对于肾功能受损或危重病患者,更应慎用或禁用肾毒性药物。

    日前,由上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科钱家麒教授主持的课题组进行了“上海市药物性急性肾衰竭临床现况分析”。研究人员收集了上海市17家二级以上医院2004年~2006年3年间确诊的1200例急性肾衰竭患者资料。

    分析结果发现,药物引发的急性肾衰比例高达28.9%,男女比例为1.8:1;合并的基础疾病以慢性肾脏疾病最为常见,占约20%;导致肾毒性的药物中抗生素占据首位(48%),以后依次为利尿剂和造影剂,两种或两种以上联合用药导致肾衰的占22%。

    专家指出,药物性急性肾衰竭发生率较高,应引起社会各界重视,加强抗生素等药物应用的规范化管理,提高医患对药物肾毒性的认识。对于肾功能受损或危重病患者,更应慎用或禁用肾毒性药物。专家同时指出,急性药物性肾衰不是不可逆的,不少患者是可以恢复的,早期预防,早期控制是关键。 (李莹), http://www.100md.com