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第四节 膈肌炎
http://www.100md.com 《临床医师速成手册.呼吸内科》
     膈肌炎分为原发性和继发性膈肌炎症,前者称急性原发性膈肌炎(acute primary diaphragmitis)或Hedblom综合征,为一侧或双侧膈肌的非特异性炎症。继发性膈肌炎症常由胸膜炎性渗出液浸润至膈肌,或由心包、膈下炎症直接侵及膈肌而形成。膈肌本身具有丰富的淋巴丛,同时又有胸内负压对淋巴吸引作用,可使腹腔感染侵及胸腔,造成膈肌感染。

    【诊断要点】

    (一)常突然起病,除有全身感染症状如发热、不适外,主要为呼吸时疼痛,炎症位于膈肌中部时,可通过膈神经传导产生沿胸锁乳头肌、颈肩部放射痛;炎症位于膈肌边缘时,下胸部、心窝部、季肋部产生放射痛;因膈肌活动受限,可有呼吸困难。

    (二)胸部X线检查:可见膈肌活动受限,或有粘连及位置改变,吸气时肺膨胀度减低,常同时伴有胸膜炎,心包炎及膈下炎症征象。

    【治疗】主要对症处理,酌情应用抗生素可缩短病理,疼痛甚时可应用止痛剂。, 百拇医药