第四节 膈肌炎
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《临床医师速成手册.呼吸内科》
膈肌炎分为原发性和继发性膈肌炎症，前者称急性原发性膈肌炎(acute primary diaphragmitis)或Hedblom综合征，为一侧或双侧膈肌的非特异性炎症。继发性膈肌炎症常由胸膜炎性渗出液浸润至膈肌，或由心包、膈下炎症直接侵及膈肌而形成。膈肌本身具有丰富的淋巴丛，同时又有胸内负压对淋巴吸引作用，可使腹腔感染侵及胸腔，造成膈肌感染。
【诊断要点】
(一)常突然起病，除有全身感染症状如发热、不适外，主要为呼吸时疼痛，炎症位于膈肌中部时，可通过膈神经传导产生沿胸锁乳头肌、颈肩部放射痛；炎症位于膈肌边缘时，下胸部、心窝部、季肋部产生放射痛；因膈肌活动受限，可有呼吸困难。
(二)胸部X线检查：可见膈肌活动受限，或有粘连及位置改变，吸气时肺膨胀度减低，常同时伴有胸膜炎，心包炎及膈下炎症征象。
【治疗】主要对症处理，酌情应用抗生素可缩短病理，疼痛甚时可应用止痛剂。, 百拇医药
【诊断要点】
(一)常突然起病，除有全身感染症状如发热、不适外，主要为呼吸时疼痛，炎症位于膈肌中部时，可通过膈神经传导产生沿胸锁乳头肌、颈肩部放射痛；炎症位于膈肌边缘时，下胸部、心窝部、季肋部产生放射痛；因膈肌活动受限，可有呼吸困难。
(二)胸部X线检查：可见膈肌活动受限，或有粘连及位置改变，吸气时肺膨胀度减低，常同时伴有胸膜炎，心包炎及膈下炎症征象。
【治疗】主要对症处理，酌情应用抗生素可缩短病理，疼痛甚时可应用止痛剂。, 百拇医药