特拉唑嗪Terazosin
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《常用心血管药物使用手册》
[药理]药效学
本品具有阻滞周围的突出后α1肾上腺素受体的作用,由此引起血管扩张,周围血管阻力降低而降压。本品对心排血量影响极小,不引起反射性心跳加快,也不减少肾血流量或肾小球滤过率,这些均为该药的优点。
药动学
口服几呼全吸收,且吸收迅速,不受食物影响。生物利用度达90%左右。首次关卡代谢甚微。与血浆蛋白结合多达90-94%。给药后1小时血药浓度达峰值。单剂口服后15分钟降压作用开始,作用维持24小时。多次给药最大降压作用在6-8周。在肝内代谢,4种代谢产物中仅1种有活性。半衰期约12小时。排泄途径有三:20%以原形从粪便排出;40%经胆汁排出,以代谢产物为主;40%从尿中排出,其中10%为原形。
[药理作用]本品为α1受体阻滞药,作用类似于哌唑嗪。与α1受体亲和力为哌唑嗪的三分之一。本品主要通过扩张小动脉而使血压下降,其特点为作用出现较慢、持续时间较长。本品水溶性大,能静注给药。对血脂有良好作用,可使血浆总胆固醇含量及LDL、VLDL胆固醇含量降低,有效提高HDL胆固醇与总阻固醇比值。降压同时肺毛细血管楔嵌压及肺血管阻力下降,左室射血分数轻度增加,长期应用有利于左室肥厚的逆转。本品停药后无血压反跳现象。
药动学
本品口服吸收良好,达峰时间为1~2h,生物利用度为90%,血浆蛋白结合率为90%~94%,清除率为86.6ml/min,消除半减期为9~12h。本品大多经肝脏代谢,原药的10%及代谢物的40%由尿排出,其余从粪便排出。进食不影响本品药动学,高血压病患者清除率下降,消除半减期延长。在治疗剂量下,血浆药物浓度与降压效应间呈良好线性关系。
药效学:
四喃唑嗪减低动物的外周血管总阻力 ......
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