当前位置: 首页 > 医学版 > 医学理论 > 临床医学 > 《临床医师速成手册.呼吸内科》 > 总论 > 正文
编号:11765992
第二十节 Hughes –Stovin综合征
http://www.100md.com 《临床医师速成手册.呼吸内科》
     Hughes-Stovin综合征(Hughes-Stovin’s syndrome)又称肺动脉栓塞综合征,系指在肺动脉瘤的基础上,尚有周围静脉血栓形成、肺栓塞和支气管动脉变性等病变同时存在。关于肺动脉瘤的发病原因至今未完全明了。有各种假说,可归纳为感染性、先天性、梅毒性和外伤性四个方面,感染性肺动脉瘤系继发于先天性心脏瓣膜畸形、动脉导管未闭等有亚急性细菌性心内膜炎,感染栓子脱落而进入肺内所致。也有报道周围静脉的感染性栓子脱落而引起肺栓塞和肺动脉瘤。一般认为肺动脉瘤的发生与持续性肺动脉高压有关,但也有肺动脉瘤发生在没有肺动脉高压者。x{)z\2, 百拇医药

    【诊断要点】x{)z\2, 百拇医药

    本征的临床经过可分为三期:x{)z\2, 百拇医药

    (一)第一期 由于颈静脉血栓形成而有颅内压升高,患者有头痛呕吐视力障碍等。脑脊液压力升高,血沉可增快。x{)z\2, 百拇医药

    (二)第二期 浅表或深部静脉反复血栓形成,伴有发热。发热与血栓形成之间可能具有某种关系,而不是由于菌血症和脾肿大等,且抗菌药物治疗无效。x{)z\2, 百拇医药

    (三)第三期 以咯血为主诉而有胸部病变出现,胸片中可见到局限性结节状阴影。因为肺动脉瘤是极少见的疾病,又靠近肺门,易将这种病征性阴影误认为肿瘤性疾患。咯血可持续数周,终因肺动脉瘤破裂发生大咯血而死亡。x{)z\2, 百拇医药

    【治疗】x{)z\2, 百拇医药

    本病的发病机理不明。如何防治肺动脉血栓栓塞性病变,预防肺动脉高压和肺动脉瘤的产生,有待今后深入研究。