第十四节 蜂窝肺综合征
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《临床医师速成手册.呼吸内科》
蜂窝肺综合征(honeycomb lung syndrome)是指肺内有很多肉眼可见的小囊肿样结构，其直径一般不超过10mm，均匀地分布于肺内，多在X线胸片上被发现，胸部CT的临床应用使肺部的蜂窝状改变得以更易辨认和确定。引起本综合征的疾病有特发性弥漫性肺间质纤维化、结节病、石棉肺、类风湿性肺炎、多发性肺囊肿、放射性肺炎等。本征是上述诸多肺疾病的晚期并发症，肺功能明显衰竭，换气功能减退，形成肺泡毛细血管阻滞综合征。
【诊断要点】
(一)进行性加重的呼吸困难、气短，最后可并发肺动脉高压或肺心病，并出现相应表现。有咳嗽、咳痰为主的感染表现，常并发气胸。
(二)胸部X线及CT检查可见双肺纹理增强粗乱、错综复杂交织成网状或呈典型的蜂窝状，以双下肺多见。如纤维化明显，可使肺体积变小，膈肌上移。可并发气胸。
【治疗】
蜂窝肺综合征常为疾病的终末期表现，为不可逆病变，治疗以对症为主，积极防治感染和自发性气胸。如发生气胸，单以水封瓶引流常难奏效，多需持续负压吸引才可使肺复张。, 百拇医药
【诊断要点】
(一)进行性加重的呼吸困难、气短，最后可并发肺动脉高压或肺心病，并出现相应表现。有咳嗽、咳痰为主的感染表现，常并发气胸。
(二)胸部X线及CT检查可见双肺纹理增强粗乱、错综复杂交织成网状或呈典型的蜂窝状，以双下肺多见。如纤维化明显，可使肺体积变小，膈肌上移。可并发气胸。
【治疗】
蜂窝肺综合征常为疾病的终末期表现，为不可逆病变，治疗以对症为主，积极防治感染和自发性气胸。如发生气胸，单以水封瓶引流常难奏效，多需持续负压吸引才可使肺复张。, 百拇医药