多巴酚丁胺 Dobutamine
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《常用心血管药物使用手册》
[药理]药效学
①对心肌产生正性肌力作用,主要作用于β1受体,对β2及α受体作用相对较小; ②能直接激动心脏β1受体以增强心肌收缩和增加搏出量, 使心排血量增加; ③可降低外周血管阻力( 后负荷减少), 但收缩压和脉压一般保持不变,或仅因心排血量增加而有所增加;④能降低降心室充盈压, 促进房室结传导; ⑤心肌收缩力有所增强, 冠状动脉血流及心肌耗氧量常增加; ⑥由于心排血量增加,肾血流量及尿量常增多; ⑦本品与多巴胺不同, 多巴酚丁胺并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放, 而是直接作用于心脏。
药动学
口服无效, 静脉主入1~2分钟内起效, 如缓慢滴注可延长到10分钟,一般静注后10分钟作用达高峰,持续数分钟。半衰期约为2分钟, 在肝脏代谢成无活性的化合物。代谢物主要经肾脏排出。
[药理作用]本品是多巴胺衍生物,为人工合成的β1受体激动剂。对心脏β1受体有相对选择性,能使心肌收缩力增强,心输出量增加,左室舒张末期压力下降,肺毛细血管楔嵌压及肺血管阻力、右房压下降。对α及β2受体作用较弱。大剂量时有β2的血管扩张作用,因不作用于 D1(突触前)多巴胺受体 ......
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