第十二节 纵隔脂肪瘤和脂肪肉瘤
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《临床医师速成手册.呼吸内科》
纵隔脂肪瘤(lipoima)比脂肪肉瘤(liposarcima)多见，发病原因尚不清楚。
[诊断]
1、脂肪瘤可发生于任何年龄，以20—40岁多见，多天临床症状，常在查体时发现，甚至肿瘤相当大时亦无症状；脂肪肉瘤多见于40岁左右的成年人，症状可有胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、乏力、消瘦、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉综合症。
2、胸部X线检查，X线目前纵隔圆形或卵圆形边界清楚、密度均匀的肿块阴影，向一侧胸腔突出，可有分叶，密度较淡。CT见肿块边缘光滑，密度均匀为脂肪密度，MRI图象为特异性脂肪癌信号；脂肪肉瘤患者X线见前纵隔或后纵隔巨大，形态不规则或分叶状密度较淡的软组织肿块阴影，向一侧或两恻胸腔突出，甚至占据一侧胸腔。CT见肿块边界不规则，向周围组织侵犯，密度不均匀，CT值偏高。
[治疗]
纵隔脂肪瘤应手术切除，尤其瘤体短期内明显增大时。脂肪肉瘤根治机会少，手术后不给予局部放疗，之后可化疗。, 百拇医药
[诊断]
1、脂肪瘤可发生于任何年龄，以20—40岁多见，多天临床症状，常在查体时发现，甚至肿瘤相当大时亦无症状；脂肪肉瘤多见于40岁左右的成年人，症状可有胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难、乏力、消瘦、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉综合症。
2、胸部X线检查，X线目前纵隔圆形或卵圆形边界清楚、密度均匀的肿块阴影，向一侧胸腔突出，可有分叶，密度较淡。CT见肿块边缘光滑，密度均匀为脂肪密度，MRI图象为特异性脂肪癌信号；脂肪肉瘤患者X线见前纵隔或后纵隔巨大，形态不规则或分叶状密度较淡的软组织肿块阴影，向一侧或两恻胸腔突出，甚至占据一侧胸腔。CT见肿块边界不规则，向周围组织侵犯，密度不均匀，CT值偏高。
[治疗]
纵隔脂肪瘤应手术切除，尤其瘤体短期内明显增大时。脂肪肉瘤根治机会少，手术后不给予局部放疗，之后可化疗。, 百拇医药