当前位置: 首页 > 医学版 > 医学理论 > 临床医学 > 《临床医师速成手册.呼吸内科》 > 总论 > 正文
编号:11765978
第六节 抗利尿激素分泌异常综合征
http://www.100md.com 《临床医师速成手册.呼吸内科》
     抗利尿激素分泌异常综合征(inappropriate antidiuretic hormone secretion syndrome, SIADH)又称Schwartz-Baitter综合征,是指在无肾脏及肾上腺疾病的情况下,由于多种病理因素引起抗利尿激素(ADH)分泌增加,导致水分潴留,肾脏排钠增多,体液稀释,血钠及血浆渗透压降低,并出现相应的临床症状常见病因有神经系统疾病、肺癌等,某些肺炎肺结核、肺霉菌病也可能出现,当疾病好转可随之改善或消失。'k, http://www.100md.com

    【诊断要点】'k, http://www.100md.com

    (一)主要表现为水中毒症状,如食欲不振恶心呕吐头痛、烦躁不安、嗜睡,精神错乱,严重者有肌无力、腱反射减弱或消失,甚至出现延髓麻痹、惊厥昏迷以致死亡。'k, http://www.100md.com

    (二)血、尿ADH增高,血浆渗透压降低、血钠降低。'k, http://www.100md.com

    【治疗】'k, http://www.100md.com

    (一)病因治疗 针对原发疾病作相应治疗'k, http://www.100md.com

    (二)对症治疗 纠正低钠血症及水分过度潴留,每日摄水量限制500-1000ml,使体重下降2-4kg,血钠<110mmol/L时,可给予3%氯化钠溶夜,以提高血浆渗透,禁用利尿剂。