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春夏外伤多 用好外用药
http://www.100md.com 2009年5月19日 《中国医药报》 2009.05.19
     □闻慧

    6岁小女孩甜甜在一次玩耍中碰伤了左小腿,家人按惯常做法用过氧化氢给她洗了洗伤口,涂了点红药水。但由于几次洗澡都不小心泡了水,一个星期后伤口的面积扩大了两倍且有化脓迹象,家人又给她上了芦荟药膏。过了一段时间,伤口看似愈合了,但皮肤红彤彤的,家人又给她涂鲜芦荟汁。约一个月后,又起了一颗颗水疱样通透的红疹子,于是家人又天天用过氧化氢给她洗伤口,之后涂上一层厚厚的莫匹罗星软膏。就这样又折腾了半个月,近日小女孩在戏水时,湿裤子直接在旧伤口处贴了两个多小时,第二天又起红疹子,这次不管怎么洗怎么涂,疹子就是越长越多,到医院一检查,才知道患上了毛囊炎。其实这是过度治疗引起的,由于家人的不当用药和过度护理,涂抹了太多的外用药,反而把孩子伤口的毛孔给堵住了。一个小伤口被乱涂乱抹到无法收拾的地步,最后到医院找医生的例子还真不少,比较严重的患者甚至皮肤已经大片糜烂,需要植皮补救!现在,许多家庭的药柜、药箱里都备有这类对付外伤的常见药,人们在自行处理伤口时,一定要分清不同剂型的特点,针对实际情况做出选择,药水、药酒、药膏各有特点,切莫乱用。
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    药酒: 外用内服不可混淆

    药酒通常分为治疗性药酒和保健性药酒,在使用时要注意区分是外用还是内服,不可混淆。外用药酒切忌内服,以免引起中毒。一般来说,治疗性药酒都会标明适应证、使用范围、方法、剂量,多作外用。而保健性药酒可以根据体质、功效、季节适当服用,但宜慎重。在使用自制的外用药酒时一定要注意用法。比如,涂擦伤口前最好温一下,这样更利于药性的渗透,涂抹时应保证一定的涂擦时间,一般以20分钟左右为宜。但对于明显红肿或局部出血的软组织部位,以及关节脱位、表皮明显破损、刚刚骨折的部位等,则不适宜使用药酒。

    药水:碘制剂是理想消毒剂

    生理盐水、红药水、紫药水、过氧化氢、酒精和碘制剂等,消毒作用弱,适用于较轻微且需简单清洗的小伤口。其中,生理盐水是作用最弱的消毒剂,而红药水和紫药水因涂抹后会影响外观较少用;过氧化氢久放易脱氧失效,杀菌的起效时间短,不宜用来清洗较大的伤创面;酒精对伤口都有一定的刺激性,酒精过敏者禁用,且要避免伤及眼睛,对于有明显破损、糜烂及有渗出液的伤口要慎用;碘酒、碘伏倒是比较理想的消毒剂,但碘酒中含有酒精,可引起伤口疼痛,这时可选用碘伏。
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    药膏:使用不当易阻塞毛囊

    复方地塞米松软膏、氢化可的松软膏、四环素软膏、林可霉素利多卡因凝胶等是许多家庭常备的外用药膏,使用时要认真看看它们的适应证。这些药膏多数是由凡士林和猪油等作基础材料,再加入各种药物配制而成,使用起来比较方便,用对症了效果也较好。由于药膏所含油脂较多,封闭作用强,对于外伤导致的急性皮炎不适用,特别是当伤口出现红肿、水疱、糜烂、渗液过多时,不慎使用这些药膏易阻塞皮肤毛囊并使渗液增加,加重病情。相反,对于干燥、脱屑或苔藓样改变的慢性炎症性皮肤损伤,具有隔绝空气、保护创面兼润肤作用的药膏是不错的选择。

    药油: 万花油是救急好帮手

    万花油、红花油也是不少家庭常备的外用药,多用于局部慢性瘀肿按摩时配合应用或局部损伤的稳定期,它们的共同特点是不易挥发,药性保留得久,对皮肤刺激少,但药力渗透作用缓慢。需要特别注意的是,在刚扭伤时切忌马上涂用红花油、万花油按摩,以免加重皮下软组织的血液渗出,令患处肿胀程度加剧。正确的做法是先冰敷、固定,待肿胀消除后再用红花油或万花油通经活血。特别是万花油药性温和,配方独特,一般不会刺激伤口,是家用常备药油中能够直接接触小破损皮肤的“救急油”。, http://www.100md.com