心血管疾病高危人群应定期检测
专家建议
□本报记者 熊昌彪
5月19日，首都医科大学附属北京安贞医院老年心内科主任周玉杰教授在一个媒体座谈会上介绍，中国内地每15秒就有一人被心脑血管疾病夺去生命，每22秒就有一人因此致残而丧失工作能力。目前全国约有超过1100万心力衰竭患者，而随着人口老龄化和生活方式的改变，其患病率还将会持续增加。这不仅给患者带来痛苦，还致使现有的社会医疗保健系统不堪重负。与会专家建议心血管疾病高危人群应定期检测，以帮助患者早期诊断，帮助节约医疗成本。
周玉杰教授提供的数据显示，从上世纪五十年代至今，中国心脑血管病的患病率增加了4倍，已占总死亡率的36%。人口老龄化加快使冠心病、心力衰竭等医疗成本高的慢性病发病不断上升，给个人和社会都带来沉重的经济负担。有关数据还显示，目前中国每年用于心血管疾病治疗的费用已达3000亿元人民币。而对该病进行早期诊断、精确监测和开展治疗进程管理，能节省门诊和住院所产生的直接医疗成本及费用。为此，他建议，对于60岁以上老人和患有糖尿病、高血压、冠状动脉疾病等的心衰高危人群进行定期筛查检测。
, 百拇医药
解放军总医院骆雷鸣教授在会上指出，由于心脏衰竭早期症状不明显，不易诊断，临床有一半患者在转诊心脏科之前被误诊。定期检测能帮助医生早期正确诊断心衰，及时介入治疗，并通过改变患者生活方式阻止、减缓心衰恶化，有效降低患其他致命性心脏疾病的风险，提高患者生活质量。
骆雷鸣还透露，对心血管疾病进行精确、早期的诊断能便于医护人员为患者确定合理的治疗方案，并且能够精确监测和管理治疗进程，从而大大节省门诊和住院所产生的直接医疗成本及费用。目前国际上已普遍使用便携血凝仪开展对高危人群的定期检测，适用于社区和患者自我监测，它不仅可让患者减少超声心动图检查的次数，还能降低约14%的直接医疗成本。
近年来，由于可以检测出轻微或是中度的心脏衰竭，N端前B型利尿钠肽(NT-proBNP)指数被证实是诊断和评估患者心脏衰竭风险时最可靠、最准确的标记。罗氏诊断亚太区董事总经理罗兰·迪格曼介绍，数据统计表明，在急诊部使用NT-proBNP作为患者的诊断性评估与治疗指引可以减少最多58%的超声心动图(ECG)检查次数，13%的初期住院比例，12%的住院时间，以及14%的直接医疗成本，同时降低严重不良事件的风险。他说，一项德国的报告证明，患者自我监测比传统模式的监测节省超过35%的后续医疗费用。据美国国家质量保证委员会资料显示，在2004年，由于不遵守诊断的质量标准，仅糖尿病、心血管疾病、结肠直肠癌和乳腺癌这几种疾病，就导致了56200起本可避免的负面医疗卫生事件，多达34000起可避免的死亡事件，并且耗费了8.99亿美元本可避免的医疗护理费用。
骆雷鸣教授说，当前，不论是一般大众或医疗专家，对于心脏衰竭的认识还是很欠缺。心衰是一种早期没有明显症状的渐进性疾病，特别是对于超过60岁的老年人，或患有糖尿病、高血压、冠状动脉疾病的心衰高危患者来说，进行定期的筛检尤为重要。早期且准确的诊断对于治疗的结果会产生重大的影响，更可能减缓甚至阻止病情恶化。因此，充分利用NT-proBNP指数，并且定期针对高危人群进行检测就变得相当重要。, 百拇医药
□本报记者 熊昌彪
5月19日，首都医科大学附属北京安贞医院老年心内科主任周玉杰教授在一个媒体座谈会上介绍，中国内地每15秒就有一人被心脑血管疾病夺去生命，每22秒就有一人因此致残而丧失工作能力。目前全国约有超过1100万心力衰竭患者，而随着人口老龄化和生活方式的改变，其患病率还将会持续增加。这不仅给患者带来痛苦，还致使现有的社会医疗保健系统不堪重负。与会专家建议心血管疾病高危人群应定期检测，以帮助患者早期诊断，帮助节约医疗成本。
周玉杰教授提供的数据显示，从上世纪五十年代至今，中国心脑血管病的患病率增加了4倍，已占总死亡率的36%。人口老龄化加快使冠心病、心力衰竭等医疗成本高的慢性病发病不断上升，给个人和社会都带来沉重的经济负担。有关数据还显示，目前中国每年用于心血管疾病治疗的费用已达3000亿元人民币。而对该病进行早期诊断、精确监测和开展治疗进程管理，能节省门诊和住院所产生的直接医疗成本及费用。为此，他建议，对于60岁以上老人和患有糖尿病、高血压、冠状动脉疾病等的心衰高危人群进行定期筛查检测。
, 百拇医药
解放军总医院骆雷鸣教授在会上指出，由于心脏衰竭早期症状不明显，不易诊断，临床有一半患者在转诊心脏科之前被误诊。定期检测能帮助医生早期正确诊断心衰，及时介入治疗，并通过改变患者生活方式阻止、减缓心衰恶化，有效降低患其他致命性心脏疾病的风险，提高患者生活质量。
骆雷鸣还透露，对心血管疾病进行精确、早期的诊断能便于医护人员为患者确定合理的治疗方案，并且能够精确监测和管理治疗进程，从而大大节省门诊和住院所产生的直接医疗成本及费用。目前国际上已普遍使用便携血凝仪开展对高危人群的定期检测，适用于社区和患者自我监测，它不仅可让患者减少超声心动图检查的次数，还能降低约14%的直接医疗成本。
近年来，由于可以检测出轻微或是中度的心脏衰竭，N端前B型利尿钠肽(NT-proBNP)指数被证实是诊断和评估患者心脏衰竭风险时最可靠、最准确的标记。罗氏诊断亚太区董事总经理罗兰·迪格曼介绍，数据统计表明，在急诊部使用NT-proBNP作为患者的诊断性评估与治疗指引可以减少最多58%的超声心动图(ECG)检查次数，13%的初期住院比例，12%的住院时间，以及14%的直接医疗成本，同时降低严重不良事件的风险。他说，一项德国的报告证明，患者自我监测比传统模式的监测节省超过35%的后续医疗费用。据美国国家质量保证委员会资料显示，在2004年，由于不遵守诊断的质量标准，仅糖尿病、心血管疾病、结肠直肠癌和乳腺癌这几种疾病，就导致了56200起本可避免的负面医疗卫生事件，多达34000起可避免的死亡事件，并且耗费了8.99亿美元本可避免的医疗护理费用。
骆雷鸣教授说，当前，不论是一般大众或医疗专家，对于心脏衰竭的认识还是很欠缺。心衰是一种早期没有明显症状的渐进性疾病，特别是对于超过60岁的老年人，或患有糖尿病、高血压、冠状动脉疾病的心衰高危患者来说，进行定期的筛检尤为重要。早期且准确的诊断对于治疗的结果会产生重大的影响，更可能减缓甚至阻止病情恶化。因此，充分利用NT-proBNP指数，并且定期针对高危人群进行检测就变得相当重要。, 百拇医药