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针灸治疗
http://www.100md.com 2009年6月3日 《中国中医药报》 第3131期
     针灸治疗精神疾病,在我国已有两千多年历史。近年,大量针灸变革之法即各种穴位刺激用于精神分裂症治疗,不仅能单独应用,还可辅助西医治疗,有很好效果。笔者在这里介绍一些具体治疗方法。

    体针

    一、取穴

    主穴:躁狂者取大椎、定神、强间、鸠尾;抑郁者取巨阙、大陵、劳宫、涌泉、膻中;妄想者取中脘、臂中、神门、三阴交、神庭。

    配穴:躁狂者合谷透后溪、太溪透涌泉;抑郁者内关透外关,合谷透劳宫;妄想者间使透支沟。

    二、治法

    主穴每次取三四个穴位,根据症状选取。配穴,一般在疗效不明显时加用1对透穴。大椎穴深刺1.2寸~1.5寸,一旦出现触电式针感即应退针几分;定神穴向上斜刺,深可达1.5寸。躁狂者采取泻法,用强刺激;抑郁者和妄想者宜用补法,中强刺激。开始治疗时,每日针刺一次,20次为一疗程,然后停针一周,再继续治疗。患者病情好转后,改为隔日一次。

    耳针

    一、取穴

    主穴:神门、缘中、皮质下。

    配穴:心、肾、肾上腺、外耳、内耳。

    二、治法

    以主穴为主,酌情加用配穴,每次选三四对穴位。先找到一侧耳穴区的敏感点,以毫针刺入,间断捻转刺激,手法宜强,留针30分钟。然后,于另一侧耳穴,以王不留行子压穴刺激。针刺每日或隔日1次,压穴一周1次。

    另外还可用电耳针:取双侧神门穴,扎上针后,分别接通电针仪(可用直流电脉冲发生器,最大输出电压为50V,频率每秒3次,用正弦波)。开始时,每次通电10分钟,间歇10分钟再通,一日多次;一周后,每天通电4次,每次30分钟。

    穴位激光照射

    一、取穴

    主穴:哑门。

    二、治法

    以氦氖激光器照射,功率为5.9 mW~25 mW,每次照射10分钟,每日一次,30次为一疗程。

    穴位埋线

    一、取穴

    主穴:分两组,一组是华佗夹脊穴胸1~7、腰4~5,另一组是听宫穴。

    配穴:天泉、大肠俞、委中、承山。

    二、治法

    以主穴为主,根据病情加配穴。第一组主穴,局部常规消毒后,在脊椎的两横突间、平棘突旁开5分~8分处,以注射器针头斜刺入皮下(避免直刺或深刺)注入2%盐酸利多卡因适量;再将00号~1号铬制肠线穿入三角全层缝合针,从一侧穴位刺入皮下,并从对侧穴出针,剪断肠线,盖以敷料,用胶布固定。第二组穴位用于有幻听者,采用“注”线法,即将肠线剪成0.5厘米长的线段,高压消毒,然后插入9号针头内,以毫针作针芯,于双侧穴位,针头刺入皮下两厘米左右,将肠线“注”入穴位内。其他穴位可用埋线法,亦可用“注”线法。15日~20日治疗1次,3次为一疗程。, 百拇医药(张仁 上海中医文献馆门诊部针灸科主任医师)