扶阳践行录
我是一名工作在基层卫生院的年轻中医,1999年临床实习时,有幸跟随吴荣祖老师侍诊一年余。一段幸运的经历,让我见识了火神派专家的临床疗效,树立了中医药治疗急难重症的信心。在老师的启蒙引导下学习扶阳心法,十年来躬身践行,略有所得。撷取补火御风疗偏瘫治案,以求教于同道。
杨某,女,42岁,农民。2009年1月6日初诊。
主诉:右半身偏瘫伴口舌歪斜三月余。
病史:三个月前,突发中风(脑出血),经大理州医院住院治疗后,遗留右半身偏瘫,口舌歪斜。来求针灸治疗。余诊后建议以中药内服治疗,患者允可。
主症:右半身偏瘫,偏身肢体力弱;口舌歪斜,言语迟缓,吐字清晰,语音低微;眩晕神疲,肢冷不温;烦躁易怒,意志消沉。舌质紫黯,苔白腻,脉沉,迟缓无力,双寸显滑。血压:140/100mmHg。
诊断:中风(中经络)。
证型:命火衰微,土湿木陷,痰瘀阻络,浊阴上僭。
治法:补火御风,温肝除湿,降浊化痰,兼以通络。
方药:吴萸四逆汤合半夏白术天麻汤化裁:附片100克(开水先煨,不麻为度),干姜25克,吴茱萸15克,天麻20克,法半夏15克,白术15克,茯苓30克,陈皮10克,紫石英30克,全蝎5克,生甘草6克。
疗效:以此方加减,治疗四月余,间断服药三十六剂,患肢基本恢复正常,能从事轻微体力劳动,伸舌居中,言语流利,肢体冷感消失。舌质瘀紫渐转为淡红,苔薄白,脉沉较前有力。嘱常服金匮肾气丸巩固治疗。
体会:此类病证即吴荣祖老师所喻“阴风”之候,取类于水涝根沤则木颓的自然现象。采用黄坤载“水寒土湿木郁”的理论阐释其机理,治以“温水(补火)燥土达木”法。吴荣祖老师在《温肝法》中指出该类病证的治疗核心在“温肾水之寒,取其枢机”,方用吴萸四逆汤补火御风。此与前贤王旭高氏所立“暖土以御寒风”之法,有异曲同工之妙。, 百拇医药(张吉成 云南大理剑川县老君山镇卫生院)
杨某,女,42岁,农民。2009年1月6日初诊。
主诉:右半身偏瘫伴口舌歪斜三月余。
病史:三个月前,突发中风(脑出血),经大理州医院住院治疗后,遗留右半身偏瘫,口舌歪斜。来求针灸治疗。余诊后建议以中药内服治疗,患者允可。
主症:右半身偏瘫,偏身肢体力弱;口舌歪斜,言语迟缓,吐字清晰,语音低微;眩晕神疲,肢冷不温;烦躁易怒,意志消沉。舌质紫黯,苔白腻,脉沉,迟缓无力,双寸显滑。血压:140/100mmHg。
诊断:中风(中经络)。
证型:命火衰微,土湿木陷,痰瘀阻络,浊阴上僭。
治法:补火御风,温肝除湿,降浊化痰,兼以通络。
方药:吴萸四逆汤合半夏白术天麻汤化裁:附片100克(开水先煨,不麻为度),干姜25克,吴茱萸15克,天麻20克,法半夏15克,白术15克,茯苓30克,陈皮10克,紫石英30克,全蝎5克,生甘草6克。
疗效:以此方加减,治疗四月余,间断服药三十六剂,患肢基本恢复正常,能从事轻微体力劳动,伸舌居中,言语流利,肢体冷感消失。舌质瘀紫渐转为淡红,苔薄白,脉沉较前有力。嘱常服金匮肾气丸巩固治疗。
体会:此类病证即吴荣祖老师所喻“阴风”之候,取类于水涝根沤则木颓的自然现象。采用黄坤载“水寒土湿木郁”的理论阐释其机理,治以“温水(补火)燥土达木”法。吴荣祖老师在《温肝法》中指出该类病证的治疗核心在“温肾水之寒,取其枢机”,方用吴萸四逆汤补火御风。此与前贤王旭高氏所立“暖土以御寒风”之法,有异曲同工之妙。, 百拇医药(张吉成 云南大理剑川县老君山镇卫生院)