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类风湿性关节炎会遗传吗?
http://www.100md.com 2009年6月9日 医药卫生报
     河南风湿病医院 沈芳芳

    类风湿性关节炎会不会遗传,是许多病人十分关心的问题,也是风湿科医生对病人做病情教育必须详细说明的一个问题。所谓遗传性疾病,就是由于环境中的许多物理的、化学的或生物的因素,作用于健康的生殖细胞(即精子和卵子),使生殖细胞的遗传物质——染色体所载的基因发生突变而引起的一类疾病。遗传病的特点是先天性、终生性和遗传性。那么,类风湿性关节炎是遗传性疾病吗?多年来对这一问题的回答尚无定论。一部分人认为,类风湿与遗传因素有密切关系,类风湿性关节炎的发病有明显的家族易感性。家族调查结果表明,类风湿性关节炎患者家族中类风湿发病率比健康人群家族中高2~10倍,近亲中母系比父系患病者多;同卵双生子的共同患病率为30%~50%,异卵双生子发病的一致性仅为5%,因此认为遗传因素从中起作用。另一部分学者认为,本病与遗传因素无关。他们报告38对孪生子中有30对孪生子仅一人患类风湿而另一人健康,并提出家族性患病率增高的原因除了遗传因素外,还应考虑家庭环境、营养状况、生活习惯、心理情况等各方面的影响。

    目前,国际上绝大多数人认为本病不属于遗传性疾病,但其发病可能与遗传因素相关,遗传学家尚未发现该病有明确的遗传规律。

    那么类风湿性关节炎患者能否结婚、妊娠呢?我们认为是可以结婚的。美满的婚姻可以使患者的精神处在一种良好的状态,有利于疾病的康复,但是要注意生活规律的调护,以防影响患者疾病的恢复。同时急性活动期的患者应该等病情缓解或稳定后结婚或妊娠。

    类风湿患者的病情严重程度与患者能否妊娠也有密切的关系。一般而言,类风湿活动期的患者不应妊娠,非活动期的患者,如病情较轻,无明显功能障碍时,可以妊娠。但是需要注意以下几点:一、有些治疗类风湿的药物,如糖皮质激素、免疫抑制剂等,要停用后方可妊娠;二、病情稳定,停用药物1年后怀孕;三、加强营养,预防感染及复发。, 百拇医药