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多囊卵巢综合征与不孕
http://www.100md.com 2009年6月11日 当代健康报 2009.06.11
     ◎ 济南市妇幼保健院副主任医师 王建业

    小王今年27岁,近十年来每2~3个月才来一次月经。小王已经结婚2年,一直未孕,经多项检查诊断为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征有哪些危害?患病后还有怀孕的机会吗?

    多囊卵巢综合征(PCOS)是以月经稀发或闭经、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合征候群。多囊卵巢综合征确切病因虽然不清楚,但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论,即不但有内分泌失调,也有代谢异常。PCOS多始发于青春期,生育期表现为月经不调、不孕、肥胖多毛。到了中老年,会出现高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫内膜癌。PCOS存在母女遗传的倾向,如果母亲月经不正常,就应关注女儿是否正常,并在早期到医院检查体内激素是否正常。

    PCOS有1/4的女性还会发生婚后不孕,但坚持服药后,有80%的人会怀孕。由于它会引发高血压、糖尿病、心血管病和子宫内膜癌,因此,治疗的目的不仅仅是为了能够生育,即使生过孩子后也要积极治疗。

    病人应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

    药物治疗可以对抗雄激素作用,促使卵巢排卵。药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期,一般服用3~6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。近年来,胰岛素增敏剂——— 二甲双胍也广泛地用于PCOS的治疗。

    如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗或试管婴儿。

    患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵从而怀孕。但有部分患者会复发,这需要定期到医院进行检查。需要指出的是,多囊性卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗。因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情。, http://www.100md.com