服降压药要避免心脏抑制
心脏抑制主要见于患者单用β-受体阻断剂、钙离子通道阻滞剂这两种降压药治疗高血压时，或是两者联合应用时。正确使用这两种药物，可避免或减少这两种药物引发的心脏抑制
小剂量开始目前主张从小剂量开始用药，在密切监测心率的前提下逐渐加量，切忌一开始就足量用药，以免发生窦房传导阻滞。如果用药前心率低于55次/ 分，或存在Ⅱ度以上房室传导阻滞时，不应使用β受体阻滞剂。应用β受体阻滞剂后心率下降是药物的治疗作用，但若心率低于50次/分，应减量或停药。哮喘、慢性阻塞性肺病和周围血管疾病的患者禁用β受体阻滞剂。心功能不全、糖尿病、严重的血脂紊乱患者慎用β受体阻滞剂。
缓慢停药在减药时，不能突然停药，特别是β受体阻滞剂，否则会出现血压“反跳”，甚至会出现严重的高血压危象或其他症状。
谨慎联合用药在这两种药物联合使用时，会更明显地抑制窦房结活动和延长房室传导时间，更易导致心脏抑制的发生。特别是老年人、左心室功能不全和自身有心脏传导缺陷的患者，在使用这两类药物时，要特别注意加强心电图监测。非二氢吡啶类钙拮抗剂不宜与β受体阻滞剂合用。
有些患者可能会因为担心心脏抑制而拒绝服用这两种药物，实际上大可不必。因为对于心绞痛、心梗后、快速心律失常、充血性心力衰竭的高血压患者，β受体阻滞剂具有非常积极的作用。而二氢吡啶类钙离子拮抗剂对于老年高血压、周围血管病、单纯收缩期高血压、心绞痛、颈动脉粥样硬化的患者，也很有效。在专科医生指导下，正确选用降压药物，并定期到门诊测血压、做心电图，心脏抑制的不良反应是可以减少或避免的。
北京安贞医院老年心内科 温绍君, 百拇医药
小剂量开始目前主张从小剂量开始用药，在密切监测心率的前提下逐渐加量，切忌一开始就足量用药，以免发生窦房传导阻滞。如果用药前心率低于55次/ 分，或存在Ⅱ度以上房室传导阻滞时，不应使用β受体阻滞剂。应用β受体阻滞剂后心率下降是药物的治疗作用，但若心率低于50次/分，应减量或停药。哮喘、慢性阻塞性肺病和周围血管疾病的患者禁用β受体阻滞剂。心功能不全、糖尿病、严重的血脂紊乱患者慎用β受体阻滞剂。
缓慢停药在减药时，不能突然停药，特别是β受体阻滞剂，否则会出现血压“反跳”，甚至会出现严重的高血压危象或其他症状。
谨慎联合用药在这两种药物联合使用时，会更明显地抑制窦房结活动和延长房室传导时间，更易导致心脏抑制的发生。特别是老年人、左心室功能不全和自身有心脏传导缺陷的患者，在使用这两类药物时，要特别注意加强心电图监测。非二氢吡啶类钙拮抗剂不宜与β受体阻滞剂合用。
有些患者可能会因为担心心脏抑制而拒绝服用这两种药物，实际上大可不必。因为对于心绞痛、心梗后、快速心律失常、充血性心力衰竭的高血压患者，β受体阻滞剂具有非常积极的作用。而二氢吡啶类钙离子拮抗剂对于老年高血压、周围血管病、单纯收缩期高血压、心绞痛、颈动脉粥样硬化的患者，也很有效。在专科医生指导下，正确选用降压药物，并定期到门诊测血压、做心电图，心脏抑制的不良反应是可以减少或避免的。
北京安贞医院老年心内科 温绍君, 百拇医药