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腿部疼痛要警惕
http://www.100md.com 2009年6月12日 《中国中医药报》 第3137期
     股骨头坏死也叫股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死。它是骨伤疾病中比较常见的一种疑难病,主要是各种原因造成股骨头供血不足引起的股骨头变性、坏死,严重影响患者生活质量。

    由于疼痛是股骨头坏死最早出现的症状,因此大家要特别当心。股骨头坏死早期,患者出现腿及腰痛后,不敢用力走路;时间一长,就造成患者的骨盆倾斜,继而出现跛行。股骨头坏死晚期,患者由于股骨头塌陷,双下肢不等长,走路更是呈现跛行。股骨头坏死发生剧烈疼痛,一般是由于股骨头髓腔、髋关节腔的压力过大所致。疼痛症状会随着疾病的发展时好时坏,所以患者会有时常复发的感觉。

    为了减轻疼痛、延缓病情进展,股骨头坏死患者在日常生活中,应注意:尽量少吃高脂食品,尤其是少吃肉类食品;要戒掉一些不良嗜好,如饮酒、吸烟等。此外,在运动方面,要“少负重、多活动”,患者每天在平地行走不能超过1500米;可以骑自行车,但不能做打篮球、登山等剧烈运动。

    此外,患者还可以对髋部疼痛的性质进行自我鉴别。

    分腿站立试验 两腿分开,距离50厘米,身体垂直站立5分钟到15分钟。如果疼痛加重,说明股骨头内无骨小梁形成,股骨头无力支撑身体的重量,是病情加重的表现;如果站立时不疼痛,或疼痛减轻,说明疼痛症状不是股骨头坏死病情加重,而是因为行走不当,出现肌肉疲劳或肌肉拉伤引起的疼痛,几天或十几天后会自然消失。

    疼痛部位观察 适用于股骨头坏死者有臀部、大腿外侧、膝关节和大腿前侧疼痛的鉴别。在站立不行走的情况下:这些部位疼痛,说明股骨头内无骨小梁形成,股骨头没有能力支撑身体重量,疼痛症状是股骨头坏死病情加重的表现;这些部位不疼痛,但是迈步行走时臀部、大腿外侧肌肉、膝关节及大腿前侧肌肉疼痛,说明疼痛症状不是病情加重,而是由于患者行走不当,引起了肌肉疲劳或肌肉拉伤,几天或十几天后症状会自然消失。, http://www.100md.com(侯瑞祥 北京市朝阳区中医院骨科主任医师)