输液谨防不良反应
无论在城市大医院还是在乡村小诊所，随时可见正在接受静脉输液治疗的患者。特别是有些患有心脑血管病的中老年人，已经把输液当成是防治心脑血管病的“灵丹妙药”，经常要求医生给输点液，自认为这样做就能预防心脑血管病的发展。不可否认，输液可达到给药、补充营养的目的，不失为一种有效的治病手段。不过，输入患者体内的药物远非一般人想象的那么“纯净”。相反，输液瓶中有时混有肉眼可见的药瓶橡皮塞碎屑及显微镜或电镜下可见的微粒异物、结晶体、纤维等。这些微粒可能给患者带来潜伏的有时甚至危及生命的风险，如过敏反应、热原样反应、微血管栓塞、静脉炎、肉芽肿等。因此，输液增加了潜在的危险性，甚至会危及生命。
呕吐腹泻：补液补出“水中毒”
壮壮这几天腹泻，每天拉稀水便10多次，呕吐数次，并伴发热，妈妈带他到个体诊所输液，还没输完，壮壮便处于昏迷状态，烦躁不安，呼之不应，四肢间断性抽搐。妈妈赶紧打车将壮壮送到大医院，医生询问了病史，给孩子作了全面体检后，考虑为输液不当所致水中毒(稀释性低钠血症)合并脑水肿，化验血钠值为118毫摩尔/升(正常值为135～150毫摩尔/升)。诊断明确后，立即给予供氧、补碱、静滴高渗氯化钠溶液等治疗，病儿终于转危为安。
, 百拇医药
医生点评：水中毒亦称稀释性低钠血症，是指体内水分过多，导致血液稀释、血钠浓度降低的情况。临床上，输液导致水中毒并非少见，幸好大多数为轻度水中毒。该病儿由于短时间内水分进入体内过多，超过了肾脏的排出速度，过多的水使细胞外液稀释为低渗液，细胞因水进入而发生水肿，造成水中毒。病儿表现为精神萎靡，全身无力，肌张力降低，体重增加，浑身浮肿，尿量先增后减，呕吐、腹胀。脑水肿明显时，如不及时抢救，可危及病儿生命。其实，对于急性腹泻并轻度脱水的病儿，治疗首选口服药，并不需要静脉输液。
脑血栓：输液输出“肾功能衰竭”
老王40多岁患了脑血管病，听人说每年输两次液可以预防脑血栓，便通过关系坚持去一家小医院输液，想不到却引起了肾功能衰竭。
医生点评：这是输液反应造成的。脑血管病的发病机制很复杂，仅危险因素就有高血压、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、高血脂、肥胖、吸烟、红细胞压积增高等20多种，只有针对性地、坚持不懈地治疗这些危险因素，才能更好地控制脑卒中的发生。输液只对急性缺血性脑血管病有效。如脑栓塞、血栓形成的急性期等，应由医生视病情决定选择哪些药物静脉滴注，因有的药物能稀释血液、改善脑局部病灶的循环、增加脑血流量，有的可抗血小板聚集，有的有溶栓作用等。特别是溶栓治疗必须在有条件的大医院进行，因其副作用是易引起出血。
, http://www.100md.com
感冒发热：输液输出“输液反应”
亮亮感冒了，晚上发起了高烧。由于家离医院较远，亮亮父母便翻出上次到儿童医院看病的病历，到附近小诊所买了输液的药品，给亮亮挂上了点滴。但就在快滴完时，亮亮突然出现畏寒，继而热度更高，讲胡话，亮亮父母吓呆了，赶紧打车送到医院。医生诊断为输液反应，经紧急抢救后才得以脱险。
医生点评：自行输液引起的输液反应是比较多见的。人体最小的毛细血管的直径只有4～7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肝、肺、脑、肾、肌肉、皮肤等的毛细血管中。长此以往，就会引起小血管血栓、梗塞、出血及肺内肉芽肿、静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堆积造成小血管栓塞，还会引起局部供血不足，组织缺血、缺氧、水肿及炎症。一般认为，输液反应的基本特征如下：①在输液过程中，病儿突然出现畏寒或寒战，数分钟后开始发热，体温迅速上升至39℃～41℃或更高；②一般多发生在输液后30～60分钟内，滴入液体100～250毫升时；③通常在停止输液后数小时，或使用镇静、脱敏药后，畏寒或寒战现象消失，体温能较快恢复正常。一旦出现输液反应，应立即减慢输液速度或停止输液；注射非那根，严重者(发生休克)须静脉注射地塞米松，并予以吸氧及抗休克治疗；若病情严重仍须输液，应及时更换输液管、药物及液体。
专家指出，用药时能口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射的不选择静脉输液。除了患有慢性病或年老体弱者、病情较重者、脱水严重者需要输液治疗外，常见病病人、中青年人以及平时身体状况较好者，没必要首选输液，只要调整好心态，多注意休息，在医生指导下按时服药治疗，身体同样会很快恢复。, http://www.100md.com(祝建材 山东中医药高等专科学校)
呕吐腹泻：补液补出“水中毒”
壮壮这几天腹泻，每天拉稀水便10多次，呕吐数次，并伴发热，妈妈带他到个体诊所输液，还没输完，壮壮便处于昏迷状态，烦躁不安，呼之不应，四肢间断性抽搐。妈妈赶紧打车将壮壮送到大医院，医生询问了病史，给孩子作了全面体检后，考虑为输液不当所致水中毒(稀释性低钠血症)合并脑水肿，化验血钠值为118毫摩尔/升(正常值为135～150毫摩尔/升)。诊断明确后，立即给予供氧、补碱、静滴高渗氯化钠溶液等治疗，病儿终于转危为安。
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医生点评：水中毒亦称稀释性低钠血症，是指体内水分过多，导致血液稀释、血钠浓度降低的情况。临床上，输液导致水中毒并非少见，幸好大多数为轻度水中毒。该病儿由于短时间内水分进入体内过多，超过了肾脏的排出速度，过多的水使细胞外液稀释为低渗液，细胞因水进入而发生水肿，造成水中毒。病儿表现为精神萎靡，全身无力，肌张力降低，体重增加，浑身浮肿，尿量先增后减，呕吐、腹胀。脑水肿明显时，如不及时抢救，可危及病儿生命。其实，对于急性腹泻并轻度脱水的病儿，治疗首选口服药，并不需要静脉输液。
脑血栓：输液输出“肾功能衰竭”
老王40多岁患了脑血管病，听人说每年输两次液可以预防脑血栓，便通过关系坚持去一家小医院输液，想不到却引起了肾功能衰竭。
医生点评：这是输液反应造成的。脑血管病的发病机制很复杂，仅危险因素就有高血压、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、高血脂、肥胖、吸烟、红细胞压积增高等20多种，只有针对性地、坚持不懈地治疗这些危险因素，才能更好地控制脑卒中的发生。输液只对急性缺血性脑血管病有效。如脑栓塞、血栓形成的急性期等，应由医生视病情决定选择哪些药物静脉滴注，因有的药物能稀释血液、改善脑局部病灶的循环、增加脑血流量，有的可抗血小板聚集，有的有溶栓作用等。特别是溶栓治疗必须在有条件的大医院进行，因其副作用是易引起出血。
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感冒发热：输液输出“输液反应”
亮亮感冒了，晚上发起了高烧。由于家离医院较远，亮亮父母便翻出上次到儿童医院看病的病历，到附近小诊所买了输液的药品，给亮亮挂上了点滴。但就在快滴完时，亮亮突然出现畏寒，继而热度更高，讲胡话，亮亮父母吓呆了，赶紧打车送到医院。医生诊断为输液反应，经紧急抢救后才得以脱险。
医生点评：自行输液引起的输液反应是比较多见的。人体最小的毛细血管的直径只有4～7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肝、肺、脑、肾、肌肉、皮肤等的毛细血管中。长此以往，就会引起小血管血栓、梗塞、出血及肺内肉芽肿、静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堆积造成小血管栓塞，还会引起局部供血不足，组织缺血、缺氧、水肿及炎症。一般认为，输液反应的基本特征如下：①在输液过程中，病儿突然出现畏寒或寒战，数分钟后开始发热，体温迅速上升至39℃～41℃或更高；②一般多发生在输液后30～60分钟内，滴入液体100～250毫升时；③通常在停止输液后数小时，或使用镇静、脱敏药后，畏寒或寒战现象消失，体温能较快恢复正常。一旦出现输液反应，应立即减慢输液速度或停止输液；注射非那根，严重者(发生休克)须静脉注射地塞米松，并予以吸氧及抗休克治疗；若病情严重仍须输液，应及时更换输液管、药物及液体。
专家指出，用药时能口服的不选择肌肉注射，能肌肉注射的不选择静脉输液。除了患有慢性病或年老体弱者、病情较重者、脱水严重者需要输液治疗外，常见病病人、中青年人以及平时身体状况较好者，没必要首选输液，只要调整好心态，多注意休息，在医生指导下按时服药治疗，身体同样会很快恢复。, http://www.100md.com(祝建材 山东中医药高等专科学校)