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保持冷静别慌张
http://www.100md.com 2009年6月17日 《中国中医药报》 第3139期
     当人们被毒蛇咬伤后,往往因恐慌而不知该如何处理。其实,这是很不理智的做法。因为我们在面对这种情况时,更是需要冷静、有条不紊地处理受伤部位。

    被咬后有什幺症状?

    蛇毒分为神经毒和血液毒两种类型。

    神经毒 毒素以侵犯神经系统为主,人被咬伤的局部反应较少,但会出现脉搏弱、流汗、恶心、呕吐、视物模糊、昏迷等全身症状。

    血液毒 毒素以侵犯血液系统为主,人被咬伤的局部反应快而强烈,一般在被咬后30分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等症状。时间较久之后,伤者被咬伤的局部还可出现水泡,其全身会有皮下出血、血尿、咯血、流鼻血、发烧等症状。

    混合毒 当蛇毒中存在上述两种毒素时,受伤者会同时兼具上述两类症状。

    被咬伤后怎么办?

    保持冷静 受伤者千万不要紧张地乱跑或奔走求救,这样会加速毒液在体内扩散。受伤者及其周围人要尽可能辨识咬人的蛇有何特征,同时受伤者不要饮用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

    立即缚扎 要用止血带缚扎于受伤者的伤口近心端上5厘米至10厘米处。如果无止血带可用毛巾、手帕或撕下的布条代替;缚扎时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流,但不妨碍动脉血流通为原则。要注意,这与止血带止血法阻止动脉回流不同。缚扎的带子每两小时放松一次,每次放松一分钟;当然,也有的医生认为应该,每15分钟至30分钟要放松30秒至1分钟。究竟采取哪一时间放松缚扎的带子,要视实际状况而定。例如,伤处若迅速肿胀,就要检查是否缚扎得太紧,如果是该原因,那么缚扎的时间应缩短,放松的时间应增多,以免组织坏死。

    冲洗切开伤口 在将伤口切开之前,必须先以生理盐水、蒸馏水或清水清洗伤口。然后,将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出;施救者应尽量避免直接以口吸出毒液,尤其是口腔内有伤口、溃疡、炎症者更要避免以口吸出毒液,以防引起中毒。最后,将蛇药片如南通季德胜蛇药片给受伤者口服,同时将蛇药片用清水溶解成糊状涂在创口周围。

    立即送医 受伤者除非能肯定是无毒蛇咬伤的,否则均应视作毒蛇咬伤,立即送至有血清治疗条件的医疗单位,接受进一步诊治。

    怎样预防被咬伤?

    人们在野外预防被咬伤,要注意以下四点:

    一是进入有蛇区应穿着厚靴子及用厚帆布绑腿。

    二是夜晚行走时应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。

    三是野外露营时,应将附近的草、泥洞、石穴进行适当清理,以防蛇类躲藏其中。

    四是平时应熟悉各种蛇的习性。, 百拇医药(陈康德 浙江省盘安县人民医院主任医师)