腰腿痛：弄清病因再施治
腰椎间盘突出
这是腰腿痛最常见的病因之一，其主要原因是椎间盘的退变，生活方式的改变和日常劳动中的反复损伤也是导致腰椎间盘突出症发病的一个重要原因。主要表现为腰痛并向一侧或双侧下肢反射，可放射到小腿，腰腿酸沉、僵硬、不能弯腰、不能久坐，严重者影响行走和劳动。
腰椎管狭窄
多见于中老年人椎间盘显著退变不稳及严重增生所致，症状是两侧腰骶部都酸痛，可放射到大腿，但不会到小腿。特征是走路痛，骑车不痛，平躺着痛，侧卧不痛，间歇性跛行，也就是走路走不远，中途老是要休息。
腰椎不稳或腰椎滑脱
随着年龄增大，人的腰椎间盘会出现退变不稳的现象，到了一定程度就会出现退变性滑脱。所以这种病多见于中老年人。由于腰椎滑脱可以出现腰椎管狭窄，压迫腰神经根，从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状，严重者无法行走。如果病人保守治疗无效，需要手术才能有效缓解上述症状。
椎管内肿瘤
椎管内肿瘤引起的腰腿痛容易被忽视。这种病多见于中老年男性，特点是疼痛重，体征少，夜间痛感显著，使用止痛药效果不好。有这些症状的患者要及时做MRI检查，若确诊为肿瘤，应尽快手术。
内脏病变引起
诸如泌尿系统、盆腔、子宫、卵巢等器官的疾患，都可同时有腰腿痛的症状出现。此类患者的临床特征有：腰腿痛往往定位不清，呈弥漫性的疼痛，除腰骶部疼痛症状外，还有该脏器疾患的其他症状。腰骶部及臀部检查不出压痛点。只要详细询问病史及仔细检查，通常是可以检查出来的。
骨质疏松性脊椎骨折
此病是老年女性严重腰背痛的常见原因。绝经后女性因雌性激素急剧下降，骨中钙的丢失十分明显，椎骨变得很脆，轻微的暴力即可引起椎体压缩骨折，许多病人并无外伤史也反复出现椎体骨折，导致严重腰痛，背也渐渐驼了下来。拍片和骨密度测定就可诊断。所以，老年人应该常晒太阳，多做锻炼，吃些钙片和维生素D，骨质疏松严重且合并脊椎骨折了就要看医生，短期完全卧床休息，必要时还要补充雌激素。
编辑提示：有腰腿痛是老年人最常见的病症，但此病病因复杂，有损伤所致，如腰椎骨折、急性腰扭伤等；有各种急慢性炎症，如各种脊柱的关节炎、骨髓炎、骨关节结核等；还有腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、骨质疏松、腰椎管狭窄等。有腰腿痛的老年人看过这篇文章希望您能找对病因对症施治，获得最佳的治疗效果。
福建省人民医院骨科主任医师 王荣茂, 百拇医药
这是腰腿痛最常见的病因之一，其主要原因是椎间盘的退变，生活方式的改变和日常劳动中的反复损伤也是导致腰椎间盘突出症发病的一个重要原因。主要表现为腰痛并向一侧或双侧下肢反射，可放射到小腿，腰腿酸沉、僵硬、不能弯腰、不能久坐，严重者影响行走和劳动。
腰椎管狭窄
多见于中老年人椎间盘显著退变不稳及严重增生所致，症状是两侧腰骶部都酸痛，可放射到大腿，但不会到小腿。特征是走路痛，骑车不痛，平躺着痛，侧卧不痛，间歇性跛行，也就是走路走不远，中途老是要休息。
腰椎不稳或腰椎滑脱
随着年龄增大，人的腰椎间盘会出现退变不稳的现象，到了一定程度就会出现退变性滑脱。所以这种病多见于中老年人。由于腰椎滑脱可以出现腰椎管狭窄，压迫腰神经根，从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状，严重者无法行走。如果病人保守治疗无效，需要手术才能有效缓解上述症状。
椎管内肿瘤
椎管内肿瘤引起的腰腿痛容易被忽视。这种病多见于中老年男性，特点是疼痛重，体征少，夜间痛感显著，使用止痛药效果不好。有这些症状的患者要及时做MRI检查，若确诊为肿瘤，应尽快手术。
内脏病变引起
诸如泌尿系统、盆腔、子宫、卵巢等器官的疾患，都可同时有腰腿痛的症状出现。此类患者的临床特征有：腰腿痛往往定位不清，呈弥漫性的疼痛，除腰骶部疼痛症状外，还有该脏器疾患的其他症状。腰骶部及臀部检查不出压痛点。只要详细询问病史及仔细检查，通常是可以检查出来的。
骨质疏松性脊椎骨折
此病是老年女性严重腰背痛的常见原因。绝经后女性因雌性激素急剧下降，骨中钙的丢失十分明显，椎骨变得很脆，轻微的暴力即可引起椎体压缩骨折，许多病人并无外伤史也反复出现椎体骨折，导致严重腰痛，背也渐渐驼了下来。拍片和骨密度测定就可诊断。所以，老年人应该常晒太阳，多做锻炼，吃些钙片和维生素D，骨质疏松严重且合并脊椎骨折了就要看医生，短期完全卧床休息，必要时还要补充雌激素。
编辑提示：有腰腿痛是老年人最常见的病症，但此病病因复杂，有损伤所致，如腰椎骨折、急性腰扭伤等；有各种急慢性炎症，如各种脊柱的关节炎、骨髓炎、骨关节结核等；还有腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、骨质疏松、腰椎管狭窄等。有腰腿痛的老年人看过这篇文章希望您能找对病因对症施治，获得最佳的治疗效果。
福建省人民医院骨科主任医师 王荣茂, 百拇医药